病情分析 您好：育龄女性卵巢每个月排一个卵，正常女性的月经周期为21~35天，排卵的日期约在下次月经来潮前的第14天。如果在近排卵日期啪啪，精液排入阴道，活动的精子通过宫颈进入宫腔，顺着宫腔进入输卵管，天时地利与人和，精卵就在合适的时间地点受精形成受精卵。在怀孕的过程中，输卵管担负着重任。这对细长而弯曲的肌性管道，全长8~14cm，为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道。输卵管远端阻塞的处理如下：1、输卵管造口术：手术时将输卵管粘膜外翻可提高术后通畅率，手术后累计妊娠率10~35%。2、输卵管伞成形术：解除输卵管伞部或伞部周围粘连，手术后累计妊娠率约20~60%。双侧输卵管伞端粘连，想要怀孕只能做试管吗？建议对于不孕的女性患者，首选腹腔镜下（可同时配合宫腔镜）输卵管伞部或伞部周围粘连松解术，以恢复输卵管正常结构及空间结构，同时直视下对宫腔镜进行监测增加宫腔镜手术的安全性。即可以对输卵管阻塞的部位及程度有明确的诊断，又可以进行治疗。若输卵管破坏严重、范围较广，手术成功率极低，而且即使手术后输卵管通畅，亦不等于输卵管功能完全恢复，加之手术后又可重新粘连，因而妊娠率平均仅为15%~20%。哪些情况建议直接选择试管婴儿？1、宫腹腔镜手术对输卵管阻塞进行疏通后，积极试孕半年到1年，仍未孕；2、对于合并高龄、卵巢功能减退的、合并男方精液异常的输卵管阻塞，建议首选试管婴儿助孕，而不是手术治疗；3、因盆腔结核引起的输卵管阻塞，常合并严重盆腔粘连，建议直接行试管婴儿辅助助孕。

意见建议