心包炎最常见的手术方法有胸骨剑突下心包造口引流术，胸骨旁心包造口引流术以及心包部分切除术。其中缩窄性的慢性心包炎，一般是采用心包部分切除术，而急性心包炎，以上三种方法均有采用。两种造口引流术，均不需要开胸，仅需一个小小的切口，暴露心包，并打开心包进行充分引流即可。而心包部分切除术，是需要开胸的，常用的手术路径有左胸前外侧切口，纵劈胸骨正中切口以及双侧前胸横断胸骨切口。其中临床上最最常用的就是前胸的正中切口，这个切口，不仅可以良好的显露心脏各个部位以及腔静脉，必要的时候还比较方便建立体外循环，但是对左心外侧缘以及心尖区的显露稍微差一点。