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尿道阴道瘘应该怎么治疗?

发布时间:2025-10-14

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陈善闻

音频内容

尿道阴道瘘的治疗需结合瘘孔大小、位置、病因及身体状况综合确定方案。若为新鲜且瘘孔较小的外伤性瘘,可先尝试留置导尿管持续引流尿液,让局部组织充分休息,部分病例能在3到6周内自行愈合。若保守治疗无效、瘘孔较大或病程较久(如产伤、医源性损伤引发的瘘),则需手术修复。手术方式有经阴道、经尿道或经膀胱途径的瘘修补术,操作中需精细缝合瘘孔并重建尿道与阴道正常解剖结构;术前要完善检查评估局部血运、感染情况等,术后需留置导尿管4到6周保证尿液引流通畅,同时开展抗感染、加强营养等措施促进创面愈合,还要避免增加腹压的动作防止缝线崩裂。对于复杂或多次修补失败的病例,可能需采用带蒂皮瓣、膀胱黏膜等组织移植来提升修复效果。治疗全程需多学科协作,且要做好长期随访,保障尿道与阴道功能良好恢复。

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