一般情况下，如果肝衰竭处于早期且治疗及时，可能是可以存活而不换肝的；如果肝衰竭进入晚期或治疗不及时，可能难以存活而不进行肝移植。

1、肝衰竭处于早期且治疗及时的情况：

在肝衰竭的早期阶段，如果患者能够得到及时且有效的治疗，如内科监护、支持治疗、免疫调节治疗、促进肝细胞再生等，有可能使肝细胞得到及时的再生和修复，从而避免病情进一步恶化。这种情况下，即使不换肝，患者也有可能存活，并恢复一定的肝功能。

2、肝衰竭进入晚期或治疗不及时的情况：

然而，如果肝衰竭已经进入晚期，或者患者没有得到及时有效的治疗，那么肝细胞可能会大量坏死，导致肝功能严重受损。此时，如果不进行肝移植，患者的预后通常较差，甚至可能导致死亡。因为肝衰竭是一种严重的疾病，它会影响身体的多个器官和系统，导致一系列严重的并发症。

患者可以在医生的指导下使用甘草酸二铵、谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗。

需要注意的是，在治疗肝衰竭时，患者应积极配合医生的治疗方案，并保持良好的生活习惯和心态。同时，定期进行肝功能检查，及时发现并处理潜在的肝脏问题，也是预防肝衰竭的重要措施。