一般情况下，20岁阳瘘如果是心理因素或不良生活习惯引起的，有可能会自己恢复；但如果是器质性疾病或基础疾病引起的，通常需要通过药物或手术治疗才能恢复。

1.会自己恢复的情况：

如果阳瘘是由心理因素引起的，比如工作压力大、夫妻关系不和谐、性知识缺乏等，通过自我疏解压力、改善夫妻关系以及学习性知识，阳瘘有可能会自己恢复。这种情况下，不需要特殊的药物或手术治疗。如果阳瘘是由于不良的生活习惯，如长期手淫或性生活过于频繁导致的，通过减少这些行为，并进行适当的锻炼和调整生活习惯，阳瘘也有可能自己恢复。

2.不会自己恢复的情况：

如果阳瘘是由器质性疾病引起的，如血管性因素、严重包茎、脑卒中、帕金森病、糖尿病、阴茎硬结症等，这些疾病通常需要通过药物或手术治疗才能恢复。如果阳瘘患者同时患有其他基础疾病，如糖尿病、高血脂等，这些疾病也可能影响阳瘘的恢复。在这种情况下，需要积极治疗原发疾病，以减少并发症并改善阳瘘症状。但仅通过治疗原发疾病，阳瘘可能不会完全自己恢复，可能还需要结合其他治疗方法。

需要注意的是，20岁阳瘘是否会自己恢复取决于其原因。如有不适，及时就医。