成虹
主任医师
消化内科
北京大学第一医院
专家文章
十二指肠溃疡的主要症状
十二指肠溃疡的主要症状:一、痛点,二、疼痛的节奏,三、疼痛的周期性。下面给大家介绍下关于十二指肠溃疡的主要症状。
一、痛点
十二指肠溃疡的疼痛通常发生在剑突下方,在上腹部接近中线的左侧,有时在右侧。痛觉范围较有限,患者可明确指出痛觉部位,直径2~10 cm。如果临床上发现原患十二指肠溃疡的病人疼痛部位有变化,应考虑到溃疡可能在十二指肠球部之后,或者已经累及肝、胰腺、胆囊、胃肝网膜等邻近器官,并且可能发生穿刺粘连。有时候疼痛发生在脐部以下或右下腹部,这可能是由于加强了胃回肠反射,导致括约肌回盲性运动障碍所致。从上腹中线向其它部位,如背部、肋缘、胸部等,均可引起十二指肠溃疡疼痛。
二、疼痛的节奏
所谓节奏就是十二指肠溃疡疼痛的出现与进食之间的固定关系。这种疾病有这个特点。当胃部处于空虚状态时,疼痛会发生在上午11∶00,下午16∶00左右,1∶00~2∶00。吃完食物,酸性就消失了,疼痛就消失了。由于十二指肠溃疡患者一天中胃分泌最多的时候是在凌晨1∶00~2∶00,而第二天6∶00~7∶00时才会出现疼痛,所以疼痛很少在早晨出现。因此,很多患者会在晚上因为疼痛而醒来。若十二指肠患者的疼痛比以往有节奏改变,则应被认为是不良症状,即溃疡向深层发展,或有并发症。
三、疼痛的周期性
所谓的周期性,是指十二指肠溃疡的症状每天都会出现,经历几天、几周或几个月之后缓解,缓解一段时间后再复发。周期与季节相关,春季、秋季和冬季常发生十二指肠溃疡,夏季较少复发。其它影响复发的因素有:疲倦,情绪紧张,焦虑,呼吸道感染,饮食不当,酗酒,服用抗溃疡药等等。久而久之,溃疡痛的发作频率、严重性、持续时间都会增加,这表明溃疡病加重;也可以减少和完全治愈。如周期突然改变,以穿孔、阻塞性溃疡多见。
发布时间:2021-01-06
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