肛裂出血通常来自肛管皮肤、皮下组织、肛门内括约肌、肛门外括约肌皮下部、肛管黏膜等部位。肛裂是一种常见的肛管疾病，肛管皮肤全层纵行裂开或形成溃疡就会导致出血。

1. 肛管皮肤：

肛裂主要发生在肛管后正中部位，此处皮肤在排便时受到的压力最大，容易被干结的粪便撕裂，从而导致出血。

2. 皮下组织：

皮肤裂开后，会累及皮下组织，皮下组织中的血管破裂出血，血液会随着粪便排出体外。

3. 肛门内括约肌：

肛裂患者常因肛门内括约肌痉挛，导致肛管局部缺血，影响肛裂创面愈合，在排便时容易再次撕裂伤口，引起出血，且出血可能较为明显。

4. 肛门外括约肌皮下部：

该部位与肛管皮肤相邻，肛裂严重时也可能波及此处，损伤其周围的血管，进而引发出血。

5. 肛管黏膜：

长期肛裂可能导致肛管黏膜受损，黏膜下血管破裂出血，加重便血症状，且黏膜受损后愈合相对较慢，容易反复出血。

肛裂患者在日常生活中应注意保持大便通畅，多吃富含膳食纤维的食物，避免久坐，养成良好的排便习惯，同时注意肛门局部清洁卫生，若肛裂症状严重或出血持续不缓解，应及时就医。