一般情况下，皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，如果病情较轻且得到及时治疗，可能实现病情缓解；如果病情严重或治疗不及时，可能导致多器官受损且难以根治。

1、病情不严重能治好的情况：

皮肌炎在病情较轻时，主要表现为特有的皮肤损害和肌肉无力。若患者能够及时就诊，并遵医嘱规律用药，如糖皮质激素和免疫抑制剂，多数患者的病情可以得到有效控制，症状得到缓解，预后较为理想。

2、病情严重不能治好的情况：

然而，当皮肌炎病情严重时，不仅皮肤和肌肉会受到严重损害，还可能累及多个内脏器官，如心脏、肺部等，导致功能障碍和并发症的出现。此时，治疗难度加大，即便经过积极治疗，也难以实现根治，且患者的死亡风险增加。

患者可以在医生的指导下使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）和生物制剂（如利妥昔单抗注射液）进行治疗。

需要注意的是，皮肌炎是一种慢性疾病，治疗过程漫长，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，并定期进行复查和调整药物用量。同时，患者还需注意日常生活的护理，如避免感染、避免接触有毒物质等，以减少病情的复发和加重。