凌晨三四点醒是否和肝火旺有关，通常需要视情况而定。若患者同时伴有情绪容易激动，常感烦躁不安，则和肝火旺有关。如果是生活压力大或者年龄因素，则和肝火旺没有关系。

一、是肝火旺的情况：

若患者同时伴有情绪容易激动，常感烦躁不安，口腔有苦味，咽喉干燥，眼睛发红、肿胀、疼痛等症状。按照中医的子午流注理论，凌晨1点到3点是肝经运行的时间，3点到5点则是肺经运行的时间。如果在这段时间内经常醒来，可能与肝火旺或肺气不足有关。

二、不是肝火旺的情况：

1、生物钟紊乱：作息不规律、熬夜或时差反应等都可能导致生物钟紊乱，影响正常的睡眠结构。

2、生活压力：生活中的压力和焦虑可能会影响睡眠质量，使人容易在夜间醒来。

3、环境因素：噪音、光线、温度等环境因素不适宜也可能导致夜间醒来。

4、年龄因素：随着年龄的增长，人的睡眠结构会发生变化，老年人可能会更容易在夜间醒来。

保持良好的作息习惯、创造舒适的睡眠环境、减轻压力和焦虑等措施有助于改善睡眠质量。