肺结节是否需要手术取决于多个因素，包括结节的大小、性质、生长速度以及患者的症状和整体健康状况。以下是一些决定是否需要手术的考虑因素：
1. 结节大小：较大的结节（通常直径超过1厘米或0.8厘米以上）更有可能是恶性的，因此可能需要手术切除。然而，即使是较小的结节，如果它们具有恶性的影像学特征（如毛玻璃样成分、实性成分、分叶、毛刺等），也可能需要手术。
2. 结节性质：如果结节被怀疑是恶性的，或者活检结果显示为恶性，通常需要手术切除。良性结节通常不需要手术，除非它们引起了症状或具有很高的恶变风险。
3. 生长速度：如果结节在随访期间迅速增长，这可能表明它是恶性的，因此需要手术。
4. 患者症状：如果患者出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，且这些症状与肺结节相关，手术可能有助于缓解这些症状。
5. 患者健康状况：患者的年龄、整体健康状况和合并症也会影响手术决策。年轻、健康状况良好的患者可能更容易承受手术。
6. 风险与收益评估：医生会评估手术的潜在风险（如感染、气胸、出血等）与预期收益（如治愈或症状缓解）。
医生可能会建议进行观察等待，尤其是在结节较小、生长缓慢且没有明显恶性特征的情况下。这通常涉及定期的影像学检查和/或活检，以监测结节的变化。
是否需要手术切除肺结节是一个复杂的决策，需要由专业医生根据患者的具体情况和结节的特点来决定。患者应该与医生密切沟通，以便做出最佳的治疗决策。