

郭晓忠
主任医师
骨关节科
北京积水潭医院
专家文章
脚掌疼怎么办
一般情况下,脚掌疼其原因有足底筋膜炎(因筋膜过度拉伸或损伤致炎症引起疼痛)、跟骨骨刺(跟骨底部形成骨刺刺激周围组织)、扁平足(足弓塌陷改变结构致疼痛)、高弓足(力学平衡破坏引起疼痛)、关节炎(累及足部关节引发疼痛等)、运动损伤、鞋子不合适以及其他疾病如糖尿病周围神经病变、下肢血管疾病等。治疗方法包括休息制动、物理治疗、药物治疗(如非甾体抗炎药等)、矫形鞋垫或支具、封闭治疗、手术治疗等。治疗应根据具体病因,持续不缓解或伴有异常症状需及时就医,同时注意足部保健预防疼痛发生。
一、造成脚掌疼的原因
1.足底筋膜炎:足底筋膜是足底的一条坚韧带状组织,当足底筋膜受到过度拉伸或损伤时,容易引发炎症,导致脚掌疼痛,尤其在晨起或长时间休息后行走时疼痛明显加重,活动后可稍缓解,但过度活动又会加重疼痛。
2.跟骨骨刺:随着年龄增长或长期磨损,跟骨底部可能形成骨刺,骨刺刺激周围组织,引起脚掌疼痛,尤其是脚跟底部疼痛,行走时疼痛加重。
3.扁平足:扁平足患者足弓塌陷,足部的结构发生改变,使足底的肌肉和韧带承受异常压力,容易导致脚掌疼痛、疲劳感,长时间行走或站立后症状更为明显。
4.高弓足:与扁平足相反,高弓足患者足弓过高,足部的力学平衡被破坏,也会引起脚掌疼痛、不适。
5.关节炎:如类风湿性关节炎、痛风性关节炎等,炎症可累及足部关节,导致脚掌疼痛、肿胀、活动受限。
6.运动损伤:如扭伤、挫伤、拉伤等,可引起脚掌软组织损伤,出现疼痛、肿胀、淤血等症状。
7.鞋子不合适:穿着过紧、过硬、过高的鞋子,会对脚掌造成挤压、摩擦等不良刺激,引发脚掌疼痛。
8.其他疾病:如糖尿病周围神经病变、下肢血管疾病等,也可能导致脚掌疼痛。
二、治疗方法
1.休息与制动:对于因过度劳累或运动损伤导致的脚掌疼,首先要充分休息,避免长时间站立、行走或剧烈运动,适当制动患肢,有助于缓解疼痛和促进损伤恢复。
2.物理治疗:可采用热敷、冷敷、按摩、超声波等物理治疗方法,缓解肌肉紧张,改善血液循环,减轻疼痛症状。
3.药物治疗:
非甾体抗炎药:如布洛芬、阿司匹林等,可减轻炎症反应和疼痛。
局部外用药物:如止痛贴膏、药膏等,直接作用于患处,缓解疼痛。
肌肉松弛剂:对于因肌肉痉挛引起的脚掌疼,可使用肌肉松弛剂来放松肌肉。
4.矫形鞋垫或支具:如果脚掌疼是由于足部结构异常(如扁平足、高弓足等)引起的,可定制合适的矫形鞋垫或支具,改善足部力学环境,减轻疼痛。
5.封闭治疗:在特定情况下,医生可能会选择进行局部封闭注射,以缓解疼痛和炎症。
6.手术治疗:对于严重的足部疾病,如足底筋膜炎、跟骨骨刺等,经保守治疗无效时,可能需要考虑手术治疗。
总之,脚掌疼的原因多种多样,治疗方法应根据具体病因来选择。如果脚掌疼症状持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施,早日恢复健康。同时,注意足部的保健,选择合适的鞋子,避免长时间站立和行走,适度运动,有助于预防脚掌疼的发生。
发布时间:2024-10-21
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