一般来讲，乳腺BI-RADS4a类指乳腺结节具有恶变的倾向。乳腺BI-RADS4a类是乳腺影像检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像）的一种评估分类标准。表示低度可疑恶性病变，这意味着检查发现的乳腺病变有一定的概率是乳腺癌，但概率相对较低。

对于乳腺BI-RADS4a类病变，首先建议进行活检。包括细针穿刺活检（FNA）、空心针活检（CNB）等。细针穿刺活检操作相对简单，通过细针抽取细胞进行病理检查，但可能会因获取组织较少而影响诊断准确性。空心针活检则能获取更多组织，病理诊断更可靠。除活检外，还可以考虑进行乳腺磁共振成像（MRI）检查，MRI对软组织的分辨力高，可以更详细地观察病变的范围、周围组织的侵犯情况等，为后续治疗方案的制定提供更多信息。

如果活检结果为良性，仍需要定期进行乳腺检查。因为即使此次检查是良性，随着时间推移或身体状况变化，病变仍有可能发生变化。建议按照医生的嘱咐，定期进行乳腺超声或乳腺X线摄影检查。同时，要注意保持健康的生活方式，如均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。适当运动，每周坚持一定量的有氧运动。避免精神压力过大，保持良好的心态。