睡觉时笑醒或笑出声可能是一种正常的现象，也可能与一些特定的条件有关，例如梦境或噩梦、REM睡眠行为障碍、心理因素、神经衰弱、梦游症等，需要及时就医，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。

1、梦境或噩梦：某些梦境可能引起在睡眠中产生笑声。这可能是正常现象，除非对睡眠质量产生了明显影响。如果噩梦频繁发生且影响到日常生活，可以尝试保持良好的睡眠环境，放松身心，建立规律的睡眠时间。

2、REM睡眠行为障碍（RBD）：RBD是一种睡眠障碍，表现为在REM睡眠阶段出现异常的肌肉活动。这可能导致梦境行为，如打拳、踢腿或笑出声。如果这种情况频繁发生且影响到休息，应咨询医生以获取专业的评估和治疗建议。

3、心理因素：心情愉快、积极的心态可能导致在睡眠中产生笑声。这通常是正常的，不需要特殊治疗。如果感到心情烦躁或情绪波动，应寻求适当的心理支持或咨询，以帮助缓解压力和情绪困扰。

4、神经衰弱：长期处于紧张、高压之下，人体会出现神经衰弱的情况，从而导致睡眠障碍的发生。这种情况需要注意情绪的放松和压力的舒缓，必要时可寻求心理医生的帮助。

5、梦游症：此问题的出现可能与遗传因素、精神因素等有关，梦游症的患者会出现明显的睡眠异常情况，可能表现为半睡半醒的状态。可以在医生指导下服用苯二氮卓类药物、三环类抗抑郁药物等，具体用药需要谨遵医嘱。

此外，如果笑醒或笑出声持续发生且影响到睡眠和生活质量，建议咨询医生或睡眠专家进行评估和治疗。