通常情况下，脚底有异物感但是没有东西可能是跖筋膜炎、神经炎、跖疣、类风湿性关节炎、骨赘等导致的，建议及时到医院就诊，避免耽误治疗。

1.跖筋膜炎：通常是由于过度运动引起的，长时间行走、跑步等，可能会导致足底筋膜发生炎症，从而使脚底肌肉出现疼痛、紧绷感，并可能出现异物感。建议在医生的指导下使用复方氯唑沙宗片、塞来昔布胶囊等药物治疗，以上药物哺乳期妇女慎用。

2.神经炎：通常是神经损伤导致的炎症，通常会引起神经功能障碍，从而可能会造成肢体感觉异常，使患者感觉脚底仿佛踩到某种异物。此时建议患者遵医嘱使用甲钴胺片、谷维素片等药物治疗，甲钴胺片妊娠期妇女慎用，谷维素片一次10-30mg，一日3次。

3.跖疣：通常是人乳头瘤病毒1型感染引起的，通常呈现为硬化的、有角的丘疹，患者走路时可能有明显的异物感，从而感到疼痛或不适。建议在医生的指导下使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物治疗，维A酸乳膏哺乳期妇女禁用，水杨酸软膏涂于患处，一日2次。

4.类风湿性关节炎：通常是自身免疫缺陷导致的，可能会使全身关节出现炎症反应，从而导致脚底发生肿胀，并出现疼痛和异物感。此时建议患者遵医嘱使用雷公藤片、泼尼松片等药物治疗，雷公藤片儿童禁用，泼尼松片高血压患者禁用。

5.骨赘：如果脚部骨骼边缘或关节处生长额外的骨骼，可能会导致周围的神经和软组织受到压迫，从而引起疼痛和不适，有时可伴有异物感，但可能无法直观看到足部表面存在其它异常。建议在医生的指导下进行手术治疗，如关节镜手术、人工关节置换术等。术后注意保持创面的清洁干燥。

平时应注意休息，避免脚部过度疲劳，也可以进行按摩缓解症状。