郝迎旭
主任医师
肿瘤科
中日友好医院
专家文章
肠癌的临床表现
肠癌的临床表现有:一、右半结肠癌,二、左半结肠癌,三、直肠癌,四、肿瘤侵袭和转移。下面给大家介绍下关于肠癌的临床表现。
一、右半结肠癌
临床表现以食欲减退,恶心呕吐,贫血,乏力,腹痛为主要表现。右半结肠癌引起缺铁性贫血,表现为疲乏、乏力、气短等。由于右半结肠肠腔宽大,肿瘤生长到一定体积才会出现腹部症状,这也是肿瘤诊断时,分期推迟的主要原因之一。
二、左半结肠癌
左半结肠腔较右半结肠腔狭窄,左半结肠癌更易引起全肠或部分肠梗阻。肠梗阻会改变排便习惯,出现便秘,便血,腹泻,腹痛,腹部痉挛,腹胀等症状。有新鲜出血的粪便表明肿瘤位于左半结肠的末端或直肠。病理诊断通常比右半结肠癌早。
三、直肠癌
临床表现以便血、排便习惯改变和梗阻为主。肿块部位较低,粪块较硬者,易因粪块摩擦而出血,多为鲜红或暗红色,未与成型粪混合或附着在粪柱表面,误诊为“痔”出血。病变刺激与肿块溃疡继发感染,持续引起排便反射,易误诊为“肠炎”或“菌痢”。肿瘤呈环状生长,引起肠腔狭窄,早期表现为粪柱变形、变细,后期表现为不全性梗阻。
四、肿瘤侵袭和转移
结直肠癌最常见的侵袭方式是局部侵犯,肿瘤侵袭周围组织或器官,引起相应临床症状。直肠癌侵及骶神经丛可引起肛门失禁,下腹和腰骶部持续疼痛。直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝中扪及块物,腹腔内广泛种植转移肿瘤,在腹腔内可形成腹腔积液。结直肠癌远处转移的途径主要有淋巴转移和血行转移。癌细胞经淋巴管转移到淋巴结,也可经血行转移到肝、肺、骨等部位。
发布时间:2021-01-06
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