当解读肺CT片子以评估结节时，需要关注以下几个关键点：
1. 结节的大小：结节的大小是评估其性质的一个重要指标。通常，直径小于1厘米的结节被称为小结节，而直径小于0.5厘米的结节被认为是微小结节，这些微小结节通常恶性概率较低。直径小于4毫米的结节被称为微结节。相对地，较大的结节（例如直径超过1厘米）恶性可能性更高。
2. 结节的形态：结节的形态指的是其轮廓和边界是否规则。良性结节通常边界清晰、光滑，而恶性结节可能呈现分叶状、边缘不光滑，或有毛刺。
3. 结节的密度：CT影像上结节内部的密度分布也是重要的评估指标。良性结节通常密度均匀，而恶性结节可能密度不均，有时可见到内部有空洞或坏死区域。
4. 结节与周围组织的关系：观察结节是否与周围组织如胸膜粘连，是否有胸膜凹陷征，以及是否有毛刺等，这些都是评估结节性质的重要外部特征。
5. 结节内部结构：在高级的CT扫描中，结节内部的结构如是否有血管或支气管穿过，也可以提供重要信息。恶性结节可能会包绕这些结构。
6. 功能显像：某些情况下，通过功能显像，如PET-CT中评估葡萄糖的摄取量，可以帮助确定结节的性质，恶性结节通常摄取葡萄糖较多。
7. 随访观察：对于初次发现的结节，即使初步判断为良性，也需要定期随访观察，因为一些良性结节在长时间后可能恶变。
评估肺结节是一个复杂的过程，需要综合结节的大小、形态、密度及其与周围组织的关系等多个因素。发现结节后，建议及时咨询专业医生。