小腿里面痒特别是在晚上可能是湿疹引起的，也可能是瘙痒症导致的，一般可以通过口服药物、外用药物、日常护理等方式处理，具体如下：

1、湿疹：一般很多湿疹在晚上都可能会出现瘙痒加重的症状。同时在小腿上可起红疹子，严重的情况下可能会出现皮肤糜烂、渗出液体等症状。需要在医生的指导下积极的使用口服药物和外用药物配合治疗。通常可以口服第二代的抗组胺药物，比如依巴斯汀、盐酸左西替利嗪等等。同时可以外用止痒类的药膏，比如可以适当的涂抹地奈德乳膏或者是丹皮酚软膏等等，可有效缓解症状。

2、瘙痒症：这种疾病一般是仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病症。腿里面痒特别是在晚上有可能是小腿部位出现了一定的干燥，从而出现了继发性的瘙痒症。需要及时的外涂尿素乳膏或者是氧化锌软膏等等，能够缓解患者皮肤因为干燥而产生的瘙痒。必要时可以口服盐酸奥洛他定、润燥止痒胶囊等等，可有效缓解症状。

此外，日常生活中尽量不要用手去抓挠皮肤，以免导致皮肤出现溃烂感染的现象。而且饮食要以清淡为主，尽量不要吃一些辛辣刺激的食物，同时也不要吃一些鱼、虾等海鲜类食物，有可能会加重瘙痒。另外，患者要加强个人的卫生，勤洗澡勤换衣物，多吃水鬼和蔬菜，促进病情尽快恢复。