通常情况下，指甲下出血变黑可能是营养不良、外伤、甲沟炎、手癣、足癣等原因引起的，可根据病因对症治疗，如身体不适，建议及时就医。

1、营养不良：如果患者吃过少含有维生素B12、铁等营养物质的食物，可能会引起指甲下出血、变黑等状况，一般可不进行特殊治疗，注意保持饮食均衡即可。

2、外伤：当指甲受到外力撞击或压迫时，可能会引起血液在甲下积聚，出现甲下出血，使指甲变黑、发紫，一般不需要吃药，随着时间的推移，这些血液可能会被吸收，指甲颜色通常会逐渐恢复正常。

3、甲沟炎：是甲沟周围的炎症，可能是由于细菌或真菌感染引起的，可能会出现指甲下出血、变黑，并伴有疼痛、红肿等症状，可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等药物进行治疗，用药时应避免接触口、鼻和眼睛。

4、手癣：指皮肤癣菌侵犯指甲、手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染，可能会出现指甲下出血、变黑、疼痛等状况，可以在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等药物进行治疗，但严重贫血患者应禁用。

5、足癣：是常见的真菌感染，可能会引起指甲变黑、变厚、出血等症状，可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等药物进行治疗，但病毒感染的患者应禁用。

在平时，患者应保持良好的个人卫生，避免和他人共用毛巾、鞋袜等物品。