通常情况下，乳腺癌内分泌治疗不一定必须五年。乳腺癌因高度异质性、患者个体因素及医学研究进展，内分泌治疗时长并非固定为五年，不同患者可能需更短或更长时间治疗，新方法和药物也会影响治疗策略和时长。

乳腺癌是一种高度异质性的疾病，不同患者的肿瘤生物学特性存在很大差异。有些患者的肿瘤可能对内分泌治疗非常敏感，在较短时间内就能达到很好的治疗效果，而对于另一些患者，可能需要比五年更长的时间治疗或者调整治疗方案。

患者的个体因素也会影响内分泌治疗的时长。年轻患者可能对内分泌治疗的耐受性较好，可以接受较长时间的治疗。而对于一些年老体弱或者有严重合并症的患者，长时间的内分泌治疗可能会带来更多的副作用，影响患者的生活质量。在这种情况下，医生可能会权衡治疗的风险和收益，适当缩短治疗时间。

随着医学研究的不断进展，对乳腺癌的认识也在不断深入。新的治疗方法和药物的出现，可能会改变内分泌治疗的策略和时长。

日常生活中，应定期到医院进行复查，包括乳腺检查、血液检查、影像学检查等，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。