冲击波治疗效果不佳可能是由于患者没有找到正确的病因，采取的治疗方法不正确，建议患者到正规医院完善相关的检查，找出具体的病因之后再针对病因进行治疗。

临床上考虑患者存在原发疾病的可能性比较大，阳痿患者常见的原发性疾病有：

1.高血压：长期的高血压患者，容易出现动脉粥样硬化，进而会导致血管的充血功能出现障碍，患者可以到普通门诊或使用血压仪检查血压水平，如果患者存在高血压的情况，应该先积极的控制住血压，同时再针对阳痿进行治疗，才能取得不错的效果。

2.糖尿病：由于胰岛素的分泌不足，导致患者的血糖过高，进而会造成代谢的障碍，造成微血管病变，进而影响海绵体充血功能，此外还容易引起神经性病变，导致神经性阳痿，患者可以到医院抽血检查血糖水平，如果存在糖尿病要及时采取相应的措施控制血糖，同时要严格控制饮食，必要时需要口服降糖药物或注射胰岛素进行治疗。

3.动脉硬化：动脉粥样硬化会导致身体的器官组织缺血缺氧，当动脉供血不充分时就会影响到勃起的效果，患者可以到医院完善CT、彩超、血管造影等相关检查，必要时也要检查胆固醇、甘油三酯、HDL、多普勒超声等检查，确诊后可以在医生的指导下服用一些抗血小板药物进行治疗，如果病情比较严重可以考虑介入或手术治疗。

4.激素水平的异常：常见的就是睾酮的水平低下，人体内性激素减少后很可能会导致阳痿的出现，此外如果身体内生长激素水平低下也有可能会间接导致阳痿，因为生长激素也具有促进睾酮的生成分泌的作用，因此建议患者到医院检查相关的激素水平，确定激素水平过低后可以在专业医生的指导下选择合适的性激素或者是生长激素进行治疗，患者需要注意不可以擅自使用药物，一定要在专业医生的指导下使用，否则会对身体造成一定的伤害。