成虹
主任医师
消化内科
北京大学第一医院
专家文章
出现拉水是什么原因,怎么办?
其原因有以下几个方面:消化不良,饮食不规律,吃得太多,吃难消化的食物或因胃部动力不足而滞留胃内,造成腹胀、腹泻、恶心、呕吐、反酸、胃灼热、打嗝等。亦可为食物中毒,食用受细菌及其毒素污染的食物或食用生扁豆等所致的急性毒性疾病。也可能是肠病或肠脂肪吸收不良。所以出现拉水应该怎么办呢?
1.禁食、休养
病人出现拉稀水拉肚子的症状时,首先要停止进食,采取4—6小时禁食方案,加卧床休息以保护肠胃,避免肠胃再次受到刺激而引起拉稀水拉肚子,病情更加严重,在休息期间要注意补充水分,多喝温开水和淡盐糖水,以免拉稀水引起头晕,恶心呕吐,甚至昏迷、休克等症状。
2.食物调整
当拉水腹泻时应避免吃过多的油腻食物,如肥肉、红肉等,因为此时肠胃的机能比较弱,若大量吃油腻食物,反而会加重肠胃的消化负担,导致拉水情况更加严重。与此同时,对于辛辣、刺激性食物也应尽量避免,当停止腹泻后,再逐渐恢复正常饮食。但是,如果确诊为急性肠胃炎,并伴有恶心、呕吐等症状,则应首先进行相应的治疗,避免进食,当症状缓解后,应按医嘱适量进食。
3.药品治疗
用抗生素的传染性腹泻
感染后的腹泻,千万不要急于服用止泻药。使用止泻剂治疗感染性腹泻,可以掩盖并影响医生的诊断。例如细菌性痢疾患者服用止泻剂会影响肠道对细菌和毒素的排泄,使毒血症症状加重,病程延长。特别是在急性腹泻期,炎症和中毒症状(如高烧)更明显,脓血便更多,应作为止泻剂的绝对禁忌。至恢复期,病情明显好转,但药物治疗也是要分情况处理的,有些时候如果能及时排泄出来拉肚子的情况就会好,但如果一直不停的话就需要及时就医。
非传染性腹泻病,请勿使用抗生素
不需要抗生素治疗非感染性腹泻,这些患者使用抗生素可能有三个主要的危害:1)促使耐药菌株增多;2)有毒副作用(如药源性耳聋);3)容易引起肠道菌群紊乱,导致腹泻迁延不愈。国内仅30%左右的腹泻病人需要抗生素治疗。对非传染性腹泻者,可服药对症治疗。
发布时间:2021-01-06
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