小孩发烧手热脚凉可能由末梢循环差，神经系统发育不完善，幼儿急疹，上呼吸道感染，积食等原因导致的。一般通过物理降温、针对病因治疗等方式缓解，若发烧持续不退或伴有其他严重症状，需及时就医。

1.末梢循环差：

小孩四肢末梢的小血管处于收缩状态，导致脚部血液循环不畅，从而出现脚凉的情况，而手部离心脏相对较近，血液循环较好，所以手热。可适当给小孩搓搓手脚，促进血液循环，同时根据体温采取物理降温，如体温在38.5℃以下，可用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。

2.神经系统发育不完善：

小孩的神经系统对体温的调节能力有限，在发烧时可能不能很好地调节四肢的血管舒张和收缩，引起手热脚凉。主要是针对发烧进行处理，体温超过38.5℃可遵医嘱使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

3.幼儿急疹：

由病毒感染引起，发病初期可能先出现发烧，体温可达39℃甚至更高，手脚可能表现为一热一凉。主要以对症治疗为主，如退烧、多饮水等，一般发热3-5天后体温骤降，同时或稍后出现皮疹。

4.上呼吸道感染：

多由病毒或细菌感染引起，除了发烧外，可能伴有咳嗽、流涕等症状，也可能出现手热脚凉。如果是病毒感染，一般可自愈，注意休息、多饮水；若合并细菌感染，可遵医嘱使用抗生素，如头孢克洛、阿莫西林等。

5.积食：

小孩饮食不当，食物积滞在肠胃，可能引起内热，进而出现发烧，手脚表现不一。可调整饮食，以清淡易消化食物为主，也可遵医嘱服用一些消食化积的药物，如健胃消食片、保和丸等。

在日常生活中，要注意给小孩合理饮食，避免暴饮暴食，多吃蔬菜水果，保证营养均衡。根据天气变化及时增减衣物，适当进行户外活动，增强体质，提高免疫力，减少患病几率。