长了子宫粘膜肌瘤，治疗方法通常取决于肌瘤的大小、症状、患者的年龄以及是否有生育要求。以下是常见的治疗方法：

1. 观察等待：对于小的粘膜下肌瘤，如果没有明显症状，可以观察等待，无需立即治疗。特别是对于接近绝经期的女性，由于激素水平的变化可能会导致肌瘤自行缩小。

2. 药物治疗：药物治疗通常适用于症状较轻、肌瘤较小或有生育要求的患者。常用的药物包括：

- 激素治疗：如口服避孕药、孕激素等，可以抑制卵巢功能，减少雌激素的分泌，从而控制肌瘤的生长。

- 促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：通过抑制垂体前叶分泌促性腺激素，进而抑制卵巢功能，使肌瘤缩小。

3. 宫腔镜手术：对于有症状的粘膜下肌瘤，尤其是较大的肌瘤，可以选择宫腔镜手术进行切除。这是一种微创手术，通常可以保留子宫。

4. 传统开腹手术：对于宫腔镜手术无法切除的较大肌瘤，或者患者无法接受宫腔镜手术，可能需要传统开腹手术进行肌瘤切除。

在选择治疗方法时，患者应与医生充分沟通，考虑自己的症状、年龄、生育要求以及治疗方法的潜在风险。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。