通常情况下，按内关心脏不舒服可能的原因包括生活方式因素、心理因素、心律失常、肺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，需对症治疗。如有不适，及时就医。

1.生活方式因素：不健康的生活方式，如吸烟、饮酒过量、缺乏运动和不良饮食习惯，可能导致心脏负担增加，引起上述情况的发生。戒烟限酒，保持健康饮食习惯，增加运动量，以减轻心脏负担。注意保持良好的睡眠习惯，减少熬夜和过度劳累，以降低心脏压力。

2.心理因素：心理压力、焦虑、紧张等心理状态可能导致按内关心脏不舒服，因为这些状态可以影响自主神经系统，导致心率加快、血压升高等生理反应。学习压力管理技巧，如冥想、深呼吸等，以减轻心理压力。可以寻求心理咨询或治疗，以改善焦虑和紧张情绪。

3.心律失常：心脏跳动过快会增加心脏负担，导致上述情况。遵循医生的治疗建议，可以进行药物治疗，如盐酸维拉帕米片、盐酸普罗帕酮片等。用药期间，避免辛辣刺激性食物。

4.肺炎：肺部感染可能导致呼吸困难和胸痛，这些症状可能导致按内关感觉心脏不舒服。可以在医生的指导下进行药物治疗，如阿昔洛韦胶囊、头孢氨苄甲氧苄啶片等。保持充足的休息和水分摄入，以促进肺部恢复。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病：由于冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足，心脏肌肉可能因缺氧而导致上述情况。可以考虑进行冠状动脉造影或冠状动脉搭桥手术，以改善心脏供血。注意术后休息，避免劳累。

在治疗过程中，如果有任何疑问，应及时就医。