脂蛋白a600mg/L是否能自愈，需要根据具体情况来判断。如果是生理性因素，通常情况可以自愈。如果是病理性因素，则不能自愈。

1.能自愈的情况：

脂蛋白a是一种富含载脂蛋白a的脂蛋白颗粒，其浓度通常不受常规饮食的影响，且与遗传因素密切相关。如果只是单纯的脂蛋白a升高，并且没有其他不适症状，可能是由于生理性因素，如饮食不当、剧烈运动等引起的。这种情况下，通过调整饮食结构、增加有氧运动、保持良好的作息习惯等方式，脂蛋白a水平有可能会逐渐降低，甚至自愈。

2.不能自愈的情况：

如果脂蛋白a升高的同时伴随乏力、心悸、心绞痛等不适症状，或者与疾病因素，如肝炎、动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死等相关，那么自愈的可能性就相对较小。此时，需要及时就医进行综合诊断治疗，并在医生的指导下采取适当的预防措施和药物治疗，以减少心血管疾病的风险。

对于脂蛋白a600是否能自愈的问题，不能一概而论。需要根据具体情况进行评估，并在医生的指导下采取适当的治疗措施。