一个直径为0.5厘米的肺结节，其严重性取决于多种因素，包括结节的性质（良性或恶性）、生长速度、形态（如有无毛刺、分叶等恶性征象）以及患者的临床症状和其他健康状况。大多数情况下，0.5厘米的肺结节可能是良性的，尤其是在没有其他恶性征象的情况下。

良性的肺结节可能是由炎症、感染（如结核病）、以前的感染留下的钙化灶或其他非癌性病变引起的。这些结节通常不会引起症状，也不需要特殊治疗，只需定期监测以观察其是否有变化。

如果结节显示出恶性的征象，如边缘不规则、内部密度不均匀、或有血管向结节汇聚等，这可能表明结节是恶性的，或者有较高的恶性风险。医生可能会建议进行更进一步的检查，如PET-CT、磁共振成像（MRI）或支气管镜检查，并可能推荐手术治疗。

患者应该与医生密切合作，根据结节的具体特征、患者的症状和整体健康状况，以及任何家族史或吸烟史等因素，共同决定最合适的治疗方法。对于0.5厘米的肺结节，医生可能会建议定期随访胸部CT扫描，以监测结节的大小和外观是否有变化，并根据这些变化调整治疗方案。