龚志贤
副主任医师
中医骨科
湖南中医药大学第一附属医院
专家文章
神经根型颈椎病怎么办
神经根型颈椎病的治疗主要包括保守治疗和手术。对症状相对较轻的,选择积极进行保守治疗。局部外用一些活血化瘀化瘀的膏药。配合针灸、按摩、牵引、按摩、热敷等理疗方法。然后口服非甾体镇痛药、活血化瘀药、营养神经药。并且要注意休息保护。神经根型颈椎病严重者。手臂麻木无力,疼痛。影响患者正常生活或工作的,需要积极进行手术治疗。
神经根型颈椎病概述
神经根型颈椎病是由单侧或双侧脊神经根受到刺激或压力引起的。其特点是与脊神经根分布区一致的感觉、运动和反射障碍,髓核的突出或脱落,后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎,钩椎关节的骨刺形成,相邻三个关节(椎体间关节、钩椎关节和后方小关节)的松动和移位,都会对脊神经根造成刺激和压迫。其临床表现,颈部症状主要由髓核突出引起。由于局部窦椎神经的直接刺激,常伴有明显的颈痛、椎旁肌肉压痛和颈部正式姿势。颈椎棘突或棘突之间的直接压痛或磕痛多为阳性,尤其是急性期。大多数发病在30岁以上,发病缓慢,病程长,反复发作,近年来有年轻化的趋势。
治疗神经根型颈椎病
1.非甾体抗炎药。
常用于止痛,如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康等。
2.脱水剂。
常用于消除甘露醇等神经水肿。
3.肌肉松弛剂。
如果伴有肌肉痉挛,可以使用这些药物,如替扎尼定。
4.激素类。
主要用于缓解急性期神经痛,多为短期糖皮质激素。
5.营养神经的药物。
主要用于修复受损神经。
心理护理
医师应向患者说明病情,告知其治疗周期较长,术后恢复可能需要数月甚至更长时间,让患者做好充分的心理准备。
了解患者的焦虑情绪,介绍治疗方案、手术必要性、手术目的和优势,介绍当前的医疗情况和技术水平,使其有安全感,自信地接受手术。
重视社会支持系统的影响,特别是亲人的关心和鼓励。
神经根型颈椎病的特殊注意事项
行内固定植骨融合的患者需要加强颈部制动。患者取平卧位,颈部稍前弯曲。两侧颈肩放沙袋固定头颈。侧卧位时,枕头与肩宽同高。移动或翻身时,保持头、颈、躯干在同一平面上,保持颈部相对稳定。下床时,需要用头、颈、胸支架固定颈部。
发布时间:2021-07-13
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