郭志华
主任医师
心血管内科
湖南中医药大学附属第一医院
专家文章
角膜炎通过中医可以治疗吗
中医学对角膜炎有一定的疗效,但不能单纯依靠中医治疗。中医学只能作为一种辅助疗法,一般还是以治标为主,因为角膜炎往往是感染性疾病,一旦出现,如果过于依赖中医的治疗,很有可能延误最佳治疗时间。
引起角膜炎的原因
1.感染
病原微生物包括细菌(肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、淋球菌等)、病毒(单纯疱疹病毒、腺病毒等)、真菌、棘阿米巴原虫、支原体、衣原体、梅毒螺旋体等。一般是当合并角膜上皮细胞受损、脱落或机体抵抗力下降时才会发病。由于角膜上皮的损伤,很容易引起感染性炎症。所以角膜异物、角膜擦伤、不正确使用角膜接触镜、眼接触污染的药物或水源等是感染性角膜炎的易感因素,糖尿病、营养不良、慢性消耗性疾病的患者,由于抵抗力下降,容易得角膜炎。
2.内部原因
一种来自全身的内因疾病。角膜上出现了一些自身免疫疾病,或者一些其他的全身疾病(如维生素A缺乏、三叉神经损伤)。
由于角膜无血管,因此急性传染病不容易侵犯角膜。然而,由于角膜组织参与了全身的免疫反应,虽然其免疫应答程度低于其它组织,但正因为它没有血管,新陈代谢也比较迟缓,这使得这种免疫反应的改变持续了很久,角膜在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生像泡性角膜炎等变态反应性疾患。
内因性角膜炎多发生在角膜基质层,通常不会引起角膜溃疡。
3.邻近组织的扩大
因为胚胎学的同源和解剖学上的连续性,可以延伸至角膜上皮层。很多疾病都是由于结膜炎引起的,比如严重的结膜炎会合并浅层角膜炎。
角膜炎的临床表现
除了麻痹性角膜炎外,大多数角膜炎患者都有强烈的炎症症状,如疼痛、羞愧、流泪、眼睑痉挛等。眼角膜炎患者不仅有睫状充血,还有虹膜充血。水肿可以发生在严重的病人身上,甚至是球结膜。引起角膜炎症的原因有多种,细菌性角膜炎最早起病,症状最重,分泌物增多和粘稠;病毒性角膜炎次之,分泌物不多,呈水样或粘液状;真菌性角膜炎最轻,有时角膜病变已经很严重,但病人的感觉并不明显。单疱疹病毒角膜炎患者的角膜知觉可以减弱。眼睑发炎一定会使视力受到不同程度的影响,尤其是炎症侵犯瞳孔部位的患者。愈后形成的角膜瘢痕不仅阻碍光线进入眼内,而且会使角膜表面弯曲度及屈光折射力发生变化,使物体无法在视网膜上聚焦形成清晰的物象,从而降低视力。视觉受累的程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果瘢痕在角膜中,纵然瘢痕很小,但对视力影响较大。
发布时间:2021-07-08
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