肺实性结节一年内从无到6mm的情况，首先需要明确的是结节的性质，即是良性还是恶性。对于直径小于8mm的肺实性结节，大部分是良性的，但仍需要通过影像学检查和必要时进行病理活检来确定。
以下是一些可能的原因和相应的处理建议：
1. 良性增长：有些良性病变，如炎症、感染或错构瘤等，可能会导致结节在一年内逐渐增长至6mm。对于这种情况，医生可能会建议进行抗生素治疗、抗炎治疗或定期随访观察。
2. 恶性增长：虽然良性的肺结节较少会转变为恶性，但也不能完全排除结节在一年内由良性转变为恶性的可能性。在这种情况下，医生可能会建议进行进一步的检查和治疗，如进行支气管镜检查、CT增强扫描、PET-CT扫描或经皮肺穿刺活检等，以确定结节的性质，并根据检查结果制定相应的治疗计划。
3. 监测和随访：对于直径小于8mm的肺实性结节，医生通常会建议进行定期的监测和随访，以观察结节的大小和生长速度。如果结节在随访过程中继续增长，可能需要考虑进行更积极的治疗。
对于肺实性结节一年内从无到6mm的情况，患者应与医生密切合作，遵循其建议进行适当的检查和治疗。定期的随访和监测是重要的，以便及时发现任何变化，并适时调整治疗策略。