脑出血症
就诊科室:消化内科
爱医医健康编审专家
陈宗永
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院
全面解读
脑出血(ICH)是指原发性非外伤性的脑实质出血,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的20%~30%。约80%的出血部位发生于大脑半球,约20%的出血发生于脑干和小脑。据中国脑出血诊治指南(2014版)统计,我国人群的脑出血发病率为每年每10万人中有12~15例脑出血。脑出血是急性脑血管病中病死率最高的疾病类型。常发生于50岁以上的患者,而且大多数人伴有高血压病史。
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摔伤脑出血1周左右最厉害。摔伤导致脑出血是一种严重的头部外伤,这种情况在受伤后的初期阶段尤为危险。一般来说,脑出血后的1周左右,患者的症状可能会达到最严重的程度,这是因为脑出血后的病理生理变化在这一时期达到高峰,各种并发症也可能在这个阶段出现。在脑出血的急性期,出血本身对脑组织的破坏是一个渐进的过程。脑出血后,血液会积聚在脑内,形成血肿,这个血肿会对周围的脑组织产生压迫作用。随着血肿的增大,压迫症状会逐渐加重,导致颅内压增高。
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通常情况下,摔后脑勺疼要警惕颅内出血、颅内压增高、脑震荡、颅骨骨折、颈椎损伤等,可采取手术治疗和药物治疗。1、颅内出血:摔后脑勺可能导致颅内血管破裂,从而引发颅内出血。大脑的血管结构复杂且脆弱,后脑勺着地时产生的冲击力容易使脑血管受损。如果出血量较大,出现明显的意识障碍、瞳孔变化等危及生命的情况,则需要进行钻孔引流术来治疗。
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通常情况下,轻微脑震荡造成的血块一般不需要开颅。轻微脑震荡通常引起的血块相对较小。这是因为脑震荡主要是由于头部受到轻微外力作用后,大脑在颅腔内发生短暂的移位,可能导致一些小血管破裂出血,但出血量一般较少。这些小血块通常不会对周围的脑组织造成严重的压迫,也不会引起明显的神经功能障碍。大脑具有一定的自我修复能力。在轻微脑震荡后,身体会启动一系列的修复机制来应对损伤。
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脑出血的原因很多,我们中国人最常见的原因是高血压引起的脑出血,这个比例可能占...
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