皮下脂肪瘤

皮下脂肪瘤

就诊科室:

  • 概述
  • 病因
  • 症状
  • 就医
  • 治疗
  • 饮食
  • 护理
  • 预防

简介

皮下脂肪瘤是指发生在皮下组织的良性肿瘤,由成熟的脂肪细胞组成。常表现为局限性肿块,边界清楚,呈圆形或分叶状,质地柔软,可以移动。多发生在颈部、肩部、背部、乳房及臀部的皮下组织。患者年龄多较大,儿童少见。

临床症状

颈部、肩部、背部、四肢及臀部等部位的皮下组织出现局限性肿块。

好发人群

肥胖患者、有脂肪瘤家族史的患者、糖尿病患者以及高血脂患者。

并发疾病

对称性脂肪瘤病。

常用检查

超声、CT、磁共振成像、组织病理学检查等。

就诊科室

皮肤性病科、普通外科。

治疗周期

若不进行手术可能终生相伴,若进行手术则恢复期一般为一到两周。

是否医保

否。

常用药物

无。

主要病因

皮下脂肪瘤的具体发病原因目前还不完全清楚,但主要考虑与以下几点有关:

1、普通孤立性脂肪瘤一般考虑和人体的12号染色体的重组有一定关系。

2、肥胖人群、糖尿病以及血清胆固醇水平较高的人群中,脂肪瘤的发病率较高。

3、脂肪瘤的发病和患者的全身营养状况无关,此病在消耗性疾病的患者身上可以长期存在。

4、部分患者在受到创伤后局部可能出现脂肪瘤,但是否是由创伤导致脂肪瘤发病还尚不明确。

5、脂肪瘤多发损害的患者可能有家族史。

传播途径

一般不具有传染性。

典型症状

一、好发部位

主要出现在颈部、肩部、背部、四肢、臀部的皮下组织。

二、皮损表现

皮损通常表现为单个或者多个皮下局限性肿块,主要为圆形或分叶状,和周围组织间的边界较清楚,大小不一,一般质地柔软,能够推动。

单个肿块的瘤体一般较大,主要见于腹壁、胸壁、腰背部、肩部、颈部,外形呈纺锤形或椭圆形,长轴多和皮肤平行。

多个肿块的瘤体一般较小,主要见于四肢,外形一般多成对称性,并且质地稍硬,会伴疼痛。

患者病损处的表面皮肤通常正常,并且没有自觉症状,但若是肿瘤较大可妨碍局部动作,压迫神经可导致疼痛。

其他症状

血管脂肪瘤会出现自发疼痛。

会出现压迫症状,例如脂肪沉积好发于颈部的马德龙综合征,也叫做对称性脂肪瘤病,会影响呼吸。

出现在前臂的脂肪瘤会干扰肌肉收缩运动,影响精细动作完成。

就医指征

体表出现肿块;肿块压迫到了周围神经、血管,导致患者有疼痛以及影响组织功能的症状;肿块增长迅速。

诊断标准

一、病史

是否有脂肪瘤家族史。

是否有肥胖。

是否有糖尿病或高脂血症。

二、临床表现

主要症状表现为皮下单发或多发的、大小不一的、生长缓慢的扁平圆形肿块。

大部分患者没有自觉症状,但肿瘤较大会妨碍局部动作,或因为压迫神经而导致疼痛。

触诊时可触及柔软而有弹性的肿物,无触痛,边界清楚,推之有一定活动度,表面皮肤多无明显异常。

治疗方针

若是为直径1厘米内较小的脂肪瘤或者是多发脂肪瘤,一般不用处理,注意观察即可。

药物目前无法治疗或者控制脂肪瘤,所以脂肪瘤的治疗,一般选择外科手术进行完整切除。

若是脂肪瘤体积较大影响生活及美观者,可考虑手术切除,手术后要将切除组织进行病理检查,然后根据结果来评估进一步治疗方案。

手术治疗

一、局部脂肪抽吸术

局部脂肪抽吸术主要用于治疗局部脂肪过多或脂肪瘤,但是无法根治。

主要适用于无明显包膜、边界不清的脂肪皮下聚集。

二、脂肪瘤切除术

大部分的脂肪瘤可以通过手术进行切除,一般不需要住院,在门诊即可进行,手术时需要局部麻醉。

切除后一般不会复发,但是在术后可能会出现皮肤瘢痕。

三、术后注意事项

在进行手术后要遵医嘱逐渐恢复饮食。

手术后切口局部要进行加压包扎,因为局部压迫比较重要,可以有效防止术后出血与积液。

患者卧床期间,可选择适当活动或按摩下肢,避免深静脉血栓形成,在卧床期间医生会给予指导。

患者卧床期后,可根据医生建议循序渐进地恢复活动,主要由床旁活动渐渐转向为房间内活动等。

平时要注意切口清洁、干燥,防止感染,并且按照医生的要求定期换药,按时拆线。

若是切口发生红肿、出血、疼痛等症状,要尽早请医生处理。

饮食调理

尽量避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

主要选择食用奶类、豆类、瘦肉等高蛋白质食品。

多吃一些蔬菜水果等富含维生素以及纤维素的食品。

戒酒。

日常护理

保持乐观心态,多缓解压力,保证作息规律,尽量避免熬夜。

在术后尽量避免对切口的各种刺激,主要为污染、挤压、损伤等。

适度运动,增强体质。

预防措施

养成良好的生活习惯。

肥胖者尽量减肥,少吃高脂肪的食物。

出现不适症状及时就医。

参考文献: