临床症状
疼痛、声音嘶哑、压迫感、咯血等。
好发人群
有家族史者、上呼吸道感染者、妊娠期妇女。
并发疾病
房颤、心律失常、心衰、糖尿病、肾小管性酸中毒等。
常用检查
超声检查、核素显像等。
就诊科室
内分泌科、急诊科。
治疗周期
六到二十四个月。
是否医保
是。
常用药物
硫氧嘧啶类的丙基硫氧嘧啶(PTU)、甲硫氧嘧啶(MTU)、甲巯咪唑、卡比马唑、左甲状腺素等。
甲状腺结节的具体致病原因尚未明确，一般考虑与射线因素、遗传因素、碘摄入异常、性激素等原因有关。
一、射线因素
甲状腺对放射比较敏感，射线的辐射会导致甲状腺细胞病变，特别是患者在幼年时接受过大剂量颈部照射者。
二、遗传因素
部分甲状腺结节具有明显的遗传原因。其中最典型的就是甲状腺恶性结节，大概四分之一的的患者有家族遗传的特点。
三、碘摄入异常
碘的缺乏一直被普遍认为和甲状腺结节的发病有关。尤其在严重缺碘的山区，甲状腺恶性结节的发病率很高。
四、性激素
甲状腺结节发病的情况具有一定的性别差异，其中女性发病率明显大雨男性。所以考虑性激素可能在发病中有一定作用。
五、其他因素
环境污染、饮酒吸烟、工作压力大、生活不规律、饮食不健康、缺乏运动、肥胖等原因，都有可能导致甲状腺结节的风险增加。
一、疼痛
甲状腺结节发生出血会导致患者出现急性疼痛以及结节增大。
甲状腺结节会随患者的吞咽动作而出现上下活动，偶尔造成疼痛。
甲状腺结节在压迫食管时会导致吞咽困难以及疼痛。
若是患者的甲状腺结节较大并且处在胸骨后面可能会导致上腔静脉综合征(Pemberton征)。
若甲状腺癌发生转移，可出现胸痛、呼吸困难、骨痛和神经系统等相关症状。
二、声音嘶哑
部分患者出现喉返神经受累时，会因为结节压迫声带导致声音嘶哑以及出现构音障碍。
三、压迫感
部分患者因为结节压迫气管导致出现压迫感、呼吸或吞咽困难等压迫症状。
四、咯血
当甲状腺结节导致气管受压时会出现咳嗽、气促。
当气管被甲状腺结节侵犯时会有咯血。
当患者合并有甲状腺功能亢进症时，会发生心悸、多汗、手抖和消瘦等症状。
当患者合并有甲状腺功能减退症时，会发生怕冷、全身乏力的等症状。
当患者在抚摸颈部时发现肿块或者是发现颈部较前变粗，并且出现声音嘶哑、吞咽困难等症状时，建议及时就医。
当患者发现体重因为不明原因导致下降，并且出现手抖、易饥、怕热多汗、眼球突出等症状时，建议及时就医。
当患者出现不明原因导致的乏力，并且有注意力不集中、畏寒、出汗减少等症状时，建议及时就医。
当患者出现高热、呕吐、抽搐、意识不清、昏迷等严重症状时，建议立即就医。
一、病史
患者碘摄入量的是否过高或过低。
患者是否有放射线接触史。
患者是否有甲状腺结节家族史。
二、临床表现
是否发现明显的孤立结节是最重要的体征。
大概4/5分化型甲状腺癌以及2/3未分化癌表现为单一结节。
部分甲状腺癌患者具体表现为多发结节。
大部分的癌肿病人在颈部下1/3处会有可触，并且触感为大而硬的淋巴结。
医生一般会用手来接触甲状腺，以此对患者进行检查。
患者在进行检查时要按医生指示做吞咽动作，以确定结节是否可移动，以及结果的边界、硬度等。
若是患者为良性病变可以直接进行甲状腺激素抑制治疗，甲状腺激素抑制治疗也可用于随访过程中结节增大者。
使用药物抑制时一般选择将男性患者以及女性的甲状腺激素抑制在0.1Mμ/L以下。
初始剂量一般考虑为左甲状腺素100～150μg/d，持续治疗1年。
进行1年治疗后若是结节缩小则甲状腺素用量进行缩减后继续长期使用，主要目的为将甲状腺激素抑制在正常低限。
若是患者在治疗过程中甲状腺结节结节发生增大者则需要停止治疗，然后进行手术或穿刺，若是进行抑制治疗后依然无变化者也应该停止治疗，同时仅作为随访观察。
若是患者为绝经后妇女、老年、有心脏疾病和骨质疏松者则在进行甲状腺素抑制治疗需要谨慎对待。
若是患者的甲状腺结节结节法制甲状腺功能亢进，可选择使用放射性碘进行治疗，例如复方碘口服液等。
服用抗甲状腺药物来抑制甲状腺激素的分泌：丙基硫氧嘧啶(PTU)。甲硫氧嘧啶(MTU)。甲巯咪唑。卡比马唑。左甲状腺素
一、甲状腺全切术
甲状腺全切术即切除全部甲状腺，优点在于可以彻底清除病灶。缺点在于有损伤喉部神经和甲状腺周围组织风险。
手术后十分容易导致甲状腺功能低下，患者需要长期服用药物进行替代治疗。
二、单侧甲状腺叶切术
单侧甲状腺叶切术即切除病变侧甲状腺组织，而保留一侧腺体正常腺体组织。
优点在于术后恢复较快，并且相关并发症也比较少。
主要适用于初期的恶性病变以及良性结节。
三、微波消融术
微波消融术为微创手术，所以具有恢复快的优点。
主要适用于良性结节的缩小以及消除。
不建议恶性结节患者采用。
四、腔镜甲状腺手术
腹腔甲状腺手术即使用腔镜进行甲状腺结节手术，属于微创手术。
若是患者的甲状腺结节较大或者是晚期恶性甲状腺肿瘤不宜使用此法。
加强饮食，保证能量供给，控制碘的摄入量。
注意保持规律作息，保证足够睡眠，避免劳累。
在日常生活中尽量保持情绪平稳，并且少焦虑紧张。
劳逸结合，原理不要熬夜、抽烟，尽量少长时间用手机。
避免过度饮酒、吸烟等癌症风险因素，避免诱发甲状腺结节癌变。
尽量远离放射源和电离辐射，并且要避免随意使用药物，同时适当控制碘的摄入量。
