急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia，APL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型。
临床症状
出血、发热、感染、贫血等。
好发人群
青壮年人群。
并发疾病
贫血、胃十二指肠出血、胆囊出血、脑出血等。
常用检查
胸部X片、心电图、腹部B超、CT、脑脊液检查、细胞遗传学及分子生物学检查、血象等。
就诊科室
血液科、肿瘤内科。
治疗周期
需要根据患者情况决定。
是否医保
部分医保。
常用药物
高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、米托蒽醌、、柔红霉素、去甲柔红霉素等。
一、感染因素
主要见于反转录病毒例如鸟白血病病毒(ALV)、鼠白血病病毒(MLV)、猫白血病病毒(FeLV)、长臂猿白血病病毒(GaLV)和网状内皮组织增殖病毒(REV)等，可致白血病。
二、辐射因素
主要为X射线、γ射线等电离辐射，并且受辐射剂量越大，发病率也就越高。
三、化学因素
化学因素所致白血病以急性髓系白血病为多，急性早幼粒细胞白血病是急性髓系白血病的一种。主要因素有苯、乙双吗啉、吸烟、酒精等。
四、遗传因素
若是亲属中有白血病病史那么，发病概率相对普通人群较高
五、其他血液病
某些血液病最终可能发展为白血病，如骨髓增生异常综合征(MDS)、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)等。
一般不具有传染性。
一、出血
有大概一半早期患者会出现出血的症状。
出血能见于各部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。
若是眼底出血会导致视力障碍，严重者因为并发凝血异常而导致全身广泛性出血。若是患者颅内出血会导致头痛、呕吐、瞳孔大小不对称，严重的患者甚至会昏迷、死亡。
二、发热与感染
一半的早期患者会出现发热。
患者发热可高可低，可能会伴有畏寒、出汗等。
白血病本身虽然会导致发热，但是当患者出现高热一般是继发感染导致。
感染能见于各部位，主要以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，可发生溃疡或坏死。肺部感染、肛周炎、肛周脓肿也常见，严重时可有血流感染。
三、贫血
主要表现为面色苍白、乏力、头晕和食欲下降等。
少数因病程短，可无贫血。
半数患者就诊时已有重度贫血，尤其是继发于骨髓增生异常综合征者。
主要是白血病细胞增殖浸润的的表现，出疹患者较少发生。
一、淋巴结和肝脾
主要表现为淋巴结肿大。部分患者会出现纵隔淋巴结肿大。
肝脾肿大一般为为轻至中度，巨脾较为罕见。
二、骨骼和关节
主要表现为胸骨下段出现局部压痛。并且会出现关节、骨骼疼痛，主要以儿童多见。
若是患者出现骨髓坏死，会导致骨骼剧痛。
三、眼部
部分患者会出现粒细胞肉瘤，也叫做绿色瘤，常累及骨膜，一般以眼眶部较为常见，会导致眼球突出、复视或失明。
四、口腔和皮肤
口腔主要表现为牙龈增生、肿胀。
皮肤症状表现为出现蓝灰色斑丘疹，局部皮肤会隆起、变硬，外观呈现为紫蓝色结节。
五、中枢神经系统
中枢神经系统为白血病最常见的髓外浸润部位。
大部分的化疗药物很难通过血脑脊液屏障，无法有效杀灭隐藏在中枢神经系统的白血病细胞，所以十分容易导致中枢神经系统白血病。
轻症患者主要表现为头痛、头晕，重症患者主要表现为有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。
六、睾丸
大部分患者表现为一侧睾丸无痛性肿大，另一侧无肿大。
七、其他
此外白血病可浸润其他组织器官。肺、心、消化道、泌尿生殖系统等均可受累。
若出现不明原因的发热、贫血、出血、骨痛、肝脾淋巴结肿大、乏力、盗汗及体重减轻等症状时，要及时及就医。
一、病史
是否有血液病史，例如骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增殖性肿瘤等。
是否有特殊治疗史，例如肿瘤放疗和化疗等。
血液病家族史。
二、临床表现
是否出现有出血、贫血及发热等表现。
是否有浸润，例如出现淋巴结和肝脾等肿大。
一、诱导治疗 主要选择使用全反式维甲酸联用三氧化二砷或复方黄黛片，持续使用到完全缓解。 若是患者在治疗中WBC>10×10⁹/L，可以考虑加用蒽环类药物或者是阿糖胞苷(Ara-C)。 二、巩固治疗 主要选择使用全反式维甲酸联用三氧化二砷或复方黄黛片，间歇应用约7个月。 三、维持治疗(可用或不用) 主要选择使用全反式维甲酸以及三氧化二砷或复方黄黛片，交替应用约9个月。
一、诱导治疗
主要选择全反式维甲酸联用三氧化二砷或者是复方黄黛片，持续应用到完全缓解。
二、巩固治疗
主要选择以下方案：共3个疗程，必须达到分子学转阴后开始进行维持治疗
HA方案：高三尖杉酯碱+阿糖胞苷。
MA方案：米托蒽醌+阿糖胞苷。
DA方案：柔红霉素+阿糖胞苷。
IA方案：去甲柔红霉素+阿糖胞苷。
三、维持治疗
主要选择全反式维甲酸联用三氧化二砷或复方黄黛片交替治疗，维持2年。
主要选择清淡食物，注意饮食规律，根并且要据医生的建议进行合理饮食。
保持良好的生活心态，随时进行心态调整，家属多关系患者，给予心里支持。
保证生活环境的干净卫生。
注意休息，保证充足的睡眠时间，并且要注意避免熬夜和劳累。
本病暂无有效预防措施，注意生活细节，早发现早诊断是本病防治的关键。
