败血症是指各种致病菌侵入血液循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除，无明显毒血症症状时则称为菌血症。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。致病菌通常指细菌，也可为真菌、分枝杆菌等。临床表现一般为急性起病、寒战、高热、呼吸急促、心动过速，以及皮疹、关节肿痛、肝脾肿大和精神、神志改变等。
临床症状
主要有发热等毒血症状，以及皮疹、瘀点、瘀斑等。
好发人群
新生儿、老人、女性、慢性病患者、烧伤者、以及医院内住院患者。
并发疾病
中毒性心肌炎、中毒性肝炎、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、迁徙性脓肿、弥散性血管内凝血、感染性休克、多器官功能衰竭。
常用检查
一般检查有血常规、尿常规以及大便常规，其他检查包括器官功能评价指标检测、病原学检查、影像学检查。
就诊科室
感染科、普通外科以及急诊科。
治疗周期
三周以上。
是否医保
是。
常用药物
青霉素、氨苄青霉素、环丙沙星、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、庆大霉素等、氟康唑、伊曲康唑。
一般是因为各种病原微生物感染引起。
1、中性粒细胞缺乏以及减少是导致败血症的重要原因，当患者的中性粒细胞降至0.5×10‘，L以下时，败血症的发病率就会出现明显增高，一般常见于急性白血病、骨髓移植后以及恶性肿瘤患者接受化疗后，也常见于再生障碍性贫血等患者。
2、肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、广谱抗生素、放射治疗和细胞毒类药物的使用也是败血症的重要诱因。
3、气管插管、气管切开、人工呼吸器的使用；静脉导管的留置、动脉内导管、导尿管留置；烧伤创面；各种插管检查，如内镜检查或内引流管的安置等会破坏局部屏障防御功能，从而利于病原菌的入侵。
一、毒血症状
1、寒战、高热，一般为弛张热以及间歇热型，部分患者为稽留热、不规则热以及双峰热。
2、头痛、肌肉和关节疼痛、软弱无力，全身不适、脉搏、呼吸加快。
3、部分的患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛以及腹泻等胃肠道症状。
4、体温不升，四肢湿冷。
5、重症患者会出现定向力障碍以及性格改变、烦躁不安、意识不清等中枢神经功能的变化。
二、皮肤损害
1、皮肤损害有多方面。
2、主要发生于躯干、四肢、口腔黏膜以及眼结膜等部分，但是数量较少。
3、主要见于脑膜炎奈瑟菌败血症。
4、皮疹。
三、关节病变
1、一般多常见于革兰阳性球菌以及产碱杆菌败血症。
2、膝关节等大关节红肿、疼痛、活动受限，少数患者会出现关节腔积液或积脓。
四、原发感染灶
1、原发感染部位一般出现红、肿、热、痛等的症状。
2、常见的败血症原发病灶有毛囊炎、痈或脓肿，皮肤烧伤，压疮，以及开放性创伤感染等。
3、部分患者没有明确的原发感染灶。
五、迁徙性病灶
1、细菌随着扩散导致身体其他部位的感染。
2、常见于革兰阳性球菌败血症以及厌氧菌败血症，大部分患者会在第二周开始有转移性脓肿。
3、常见的转移性病灶有皮下脓肿、肺脓肿、肝脓肿以及心包炎等。
4、少数患者会出现急性以及亚急性感染性心内膜炎以及脑膜炎等。
弥散性血管内凝血：常见症状有四肢湿冷、皮肤花斑状，血压下降。
中毒性肝炎：可见黄疸，主要症状有皮肤、黏膜黄染，同时肝区有压痛。
迁徙性脓肿：可发生于全身各处，症状较浅者会发现可触及包块，并且有触痛。
感染性心内膜炎：常见症状有长期发热，心悸，皮肤发绀。
化脓性脑膜炎：常见症状有头痛、恶心、呕吐、意识障碍。
中毒性心肌炎：常见症状有心悸、胸闷。部分严重者会出现心力衰竭，主要表现为气促、呼吸困难、面色苍白、发绀、烦躁等。
器官功能衰竭：常见症状有肠麻痹、肝衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭、循环衰竭等。
感染性休克：常见症状有血压下降、少尿或无尿、脉搏增快。
发烧的时候怕冷吗?
腹痛、腹泻吗?
以前经常会出现发烧、咳嗽、咳痰吗?
耳朵、鼻子有没有流脓吗?
发烧多长时间了?
看病没有，吃过什么药，感觉效果怎样?
有没有糖尿病吗?
有对什么药物过敏吗?
有头痛、恶心、呕吐吗?
是否有基础疾病，例如糖尿病、肝硬化以及尿毒症等。
是否有外伤以及手术史。
患者是否长期应用免疫抑制剂治疗。
是否有免疫功能缺陷，如艾滋病。
临床表现
治疗原则主要为积极控制感染、支持治疗以及对症治疗；必要时可以选择使用中医治疗。
肺部感染：一般为肺炎链球菌以及流感杆菌导致，主要选择青霉素、氨苄青霉素或环丙沙星等。
腹腔感染：一般为革兰阴性细菌导致，主要选择头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、庆大霉素等。
免疫力低下或者是有严重基础疾病者：一般为革兰阴性细菌所致，主要选择头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、庆大霉素等。
考虑真菌感染时：一般选择氟康唑、伊曲康唑治疗。
根据细菌培养药敏试验用药：需要根据细菌培养以及药敏试验报告的具体情况来调整用药。
注意事项：若是重症感染则需要使用两种以上的抗菌药物联合应用。并且治疗中应兼顾到厌氧菌感染，加用甲硝唑或替硝唑抗感染。
一般米面为主食，同时要多吃蔬菜、水果，水果主要以柔软适口为主，例如香蕉、猕猴桃、橘子。
可以根据患者情况来增加蛋白质饮食，一般为每日一个鸡蛋、一袋牛奶以及适量的瘦肉。
并且患者不能辛辣刺激性食物，例如大蒜、辣椒等。
糖尿病病患者：需要注意保持低糖饮食。
高血压患者：主要为低盐、低脂饮食。
高尿酸患者：要严格控制海鲜、豆制品以及蘑菇类食物的食用。
肝硬化患者：必选严格禁止粗糙、坚硬的食物，防止消化道出血。
若是有烟酒嗜好者则需要戒掉烟酒。
患者每日起床后以及睡前要及时刷牙，以此保持口腔卫生。
每日睡眠时间，儿童青少年不应该少于10小时；青壮年一般不少于7～8小时；老年人一般不少于6小时，同时建议增加午休时间。
患者还要保持良好的心态，同时从事自己爱好的娱乐活动，如看电视、听音乐。
需要积极治疗基础疾病，例如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。
及时接种疫苗，例如接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗。
重视异常症状，及时检查，及时治疗，以防患于未然。
注意个人卫生，并且不要擅自或过度冲洗阴道，以免破坏阴道的正常菌群。
不滥用抗菌药物。
加强锻炼，增强体魄。
