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栾媛媛

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副主任医师 丨 妇科

三甲

唐山市妇幼保健院

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  • 卵巢早衰还可以怀孕吗?

    您好:近年来,卵巢早衰越来越受到人们的,因为卵巢功能的衰退现在发现越来越年轻化了,而且发病也有逐年上升的趋势,尤其是二胎时代到来了。很多高龄、大龄的女性又面临生育的问题,她们为了生育检查的时候,就发现卵巢功能出现了问题,这让她们感到十分担忧。我们说若想准确评估女性的生育力,最重要的指标就看卵巢功能。如果,卵巢功能下降,就会直接影响怀孕的成功率。这也是千百万患者最常见的疑虑,有人说如果一个女人确诊为“卵巢早衰”,约等于判了“生育死刑”。其实这个想法是不正确的,但我们都知道,卵巢女性的生殖器官,一旦卵巢出现病情,对生育绝对是会带来影响的。那么卵巢早衰可以怀孕吗?卵巢早衰(POF),是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。卵巢早衰的女性,怀孕几率较小,因为她们的卵巢功能会逐渐的减退,从而会出现性器官的萎缩,并且,患者还会伴有激素水平的紊乱,这样的话,就会影响到排卵,如果影响到了排卵功能或者由于激素的分泌不足,就会造成不孕或者流产的发生。在今年1月12日上午,患有卵巢早衰多年的方女士,在南京鼓楼医院成功诞下一子。这是世界首例通过干细胞再生医学技术治疗卵巢早衰患者孕育的宝宝,是继子宫内膜损伤修复之后,生殖医学领域的又一项重大突破,给卵巢早衰女性带来了好孕消息。虽然卵巢功能在减退,但若女性还想生育,仍有机会挽救生育功能。如何诊断卵巢早衰:年龄<40岁;闭经时间≥6个月;两次(间隔1个月以上)血FSH>40mIU/ml。这是目前全世界公认的卵巢早衰的诊断标准,因此卵巢早衰的诊断不难,更主要的是尽可能的明确引起卵巢早衰的病因,以指导临床治疗。所以年轻的女性要注意保养我们的卵巢,绝对不能以为我们还年轻。那么如何保养呢?首先要提高自己的健康意识,注意个人卫生、避免感染;其次要尽量避免抽烟、大量喝咖啡,它们会降低卵巢功能;定时的给自己做妇科检查,注意两性保健,这样才能够及时大发现问题,尽快的治疗。以上就是关于“卵巢早衰还可以怀孕吗?”的介绍,希望对大家有所帮助。最后提醒各位女性朋友,在治疗卵巢早衰的时候,一定要选择正规医院,以确保治疗效果,祝您早日康复。

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    副主任医师/妇科

  • 职场女性做试管婴儿会影响正常工作吗?

    您好:据有关数据显示,平均每八对育龄夫妻就有一对不孕不育,而女性占不孕原因的50%。因此,有不少女患者在试管婴儿就诊时就会咨询,做试管婴儿可不可上班?需不需要提前请假或离职做准备呢?做试管婴儿会影响正常工作吗?有不少准妈妈认为,做试管非常不容易,工作多少会增加怀孕的负担,是不应该上班的。首先我觉得这种观点是片面的,由于每个考虑试管婴儿助孕的患者身体情况各不相同,治疗方案不同,因此,在做完试管移植后患者们要尽量保证充分的休息,切记不可过度劳累,避免加班熬夜、做重体力劳动等,以免影响胚胎着床导致受孕失败。关于上班,试管婴儿手术期间是可以上班的,移植后也是可以上班的,完全不用整天躺在床上,但是移植后不要急着上班,移植后的48小时内,最好能够卧床休息。3-5天后可以下床小幅度活动,是否选择上班,是需要根据工作性质来决定的。还需要注意以下事项:保持良好的心态心态对试管成功率也有着极其重要的影响,可能由于宝宝来之不易,许多准妈妈们容易产生焦虑,过度担心宝宝的健康,整天提心吊胆。这时候,家属的关心与包容是十分重要的,我们准妈妈们可以听听音乐、与朋友聚聚来放松自己的心情、转移注意力。及时就诊如果出现不正常的腹痛、腹胀、阴道出血时候,应要立即就诊,以便立即做安胎的处理。

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  • 试管婴儿手术痛吗?

    您好:生个孩子对于女人来说是件很简单的事情,但对于不孕不育的女性来说就犹如造原子弹般的艰难。因此,大多数不孕不育的女性选择了试管婴儿这条路,圆了自己做父母的梦!对试管婴儿,各位女性表示:“取卵手术,非常痛、痛地死去活来,犹如下一回地狱似的。”“我觉得取卵手术有些痛,但是为了宝宝能忍受!”然而对于试管婴儿这件事,大家更加关心的是试管婴儿取卵疼不疼的问题。那么取卵手术的疼痛度到底如何?下面,让我们一起来了解和认识一下取卵手术。什么是试管婴儿?其实“试管婴儿”并非真正在试管里长大的婴儿,而是体外受精与胚胎移植技术的俗称。是通过药物促排卵和取卵手术把女方的卵子取出来,放到优选处理后的丈夫精液中,然后在一个培养皿中授精并发育成胚胎,最后把胚胎移植到女方子宫内。整个过程基本上没什么痛苦,可能最难忍或稍微有些疼痛的过程,那就是—取卵手术。取卵手术到底有多痛?每个人对疼痛忍受程度不一样,或体质弱对疼痛敏感,可能就会觉着比较痛!反之,许多人觉着并不很痛!我们在医学上把人类能感受到的疼痛感分为12个级别,级别越高,感受到的疼痛感就越大。而生小孩一直被大家称为“13级痛”,这就相当于“剧痛”了。一般情况下,取卵手术会有疼痛,类似于抽血、肌肉注射,在第3级至第5级之间。主要感觉是下腹部酸胀和轻微胀痛、刺痛等,疼痛是在可忍耐范围之内。另一方面,取卵手术是可以采用局麻的方式,大多数患者在手术之后醒来,是感受不到手术中的那种痛感的,在稍事休息后就可以自行活动了。总之,取卵手术没有那么痛,所以大家不必有太大的顾虑。温馨提示:建议大家做试管婴儿去正规的医院进行,不要因小失大!

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  • 卵巢早衰还可以自然受孕生孩子吗?

    您好:关键看卵巢早衰的程度如何。如果卵巢功能下降,但月经周期正常,每个月能正常排卵,那么就有机会自然受孕。如果卵巢功能下降,月经周期不正常,但基础窦卵泡检查,卵巢上还有小卵泡,也还有机会通过促排卵、人工授精、试管婴儿等方式怀孕。但如果已经彻底绝经,卵巢上没有可以通过超声观察到的小卵泡,那么怀孕的机会渺茫。当卵巢功能下降后,到底什么时候彻底绝经,很难预测。但用一句话来形容:老太太过年一年不如一年。卵巢功能下降,本质是卵巢上的卵子数量已经少到一定的程度了,想要怀孕,需要抢收。打个比方,麦子成熟后,由于灾害,绝大部分的庄稼已经损失了,农田里秧苗所剩无几,在下一场大雨来临之前,要去抢收。想生育,也要在彻底绝经前,抢收卵子。要让每一个卵子都有机会成为胚胎。只有试管婴儿才能保证让每一个收获的卵子成为胚胎。所以卵巢功能下降,建议做试管婴儿

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  • 前期检查正常,促排也正常,为什么胚胎质量不好?

    您好:这个问题真的是非常难以回答。在临床过程当中,我们常常被病人这样拷问。目前其实还没有一个特别好的评估胚胎质量的统一的标准。目前我们最常用的还是从形态方面进行判断。在显微镜下观察胚胎的外形。细胞的数量,透明带的完整性,细胞质是否均匀?细胞大小是否均匀,细胞排列是否对称,是否有细胞的碎片等等。对于第3天的胚胎来讲,如果是8细胞是比较标准的。大小均匀,没有碎片或者是碎片少,分布对称就是比较好的胚胎,通常说的一二级的胚胎。但这只是外观。一个外观正常的胚胎,不代表着他真的质量好。胚胎的染色体正常吗?基因正常吗?代谢正常吗?它的线粒体正常吗?他的细胞质当中的成分正常吗?这些还都无从回答。目前由于基因测序技术的发展,我们可以对胚胎进行活检,在胚胎植入前进行基因以及染色体的检查。了解胚胎的基因和染色体方面的质量。但是这样的检测也依然是有限的。那些可以用的胚胎,依然有一部分植入后会流产。综上所述,影响胚胎质量的因素非常多。最主要的还是来自于是男女双方的基因以及染色体。其次是女性的内分泌代谢。促排卵的药物,实验室当中的环境,所采用的培养基都对胚胎有微妙的影响。试管婴儿过程还有很多技术需要进一步的完善改进提高。

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  • 一侧输卵管备孕成功的概率大不大?应该怎么备孕?

    您好:一侧输卵管能怀孕吗?一侧输卵管备孕还是有很大的机会成功的。很多女性曾经因为宫外孕切除了一侧输卵管,术后再次怀孕的时候会感到非常的困惑。常常担心会不能够怀孕。但是实际上在临床上我们看到很多人切除一侧输卵管以后很顺利的就怀孕了。从理论上来讲,失去了一侧输卵管,那么怀孕的概率就会降低。但是实际上影响怀孕的不仅仅是缺少了一侧输卵管,而是实际上保留的这一侧输卵管到底是否通畅,以及是否有排卵,男方精液是否正常等等这些因素综合性的影响怀孕的概率。宫外孕术后会再次宫外孕吗?只有一侧输卵管,绝大多数是由于宫外孕切除输卵管。曾经有过输卵管妊娠的,那么再次怀孕以后,输卵管妊娠的概率会增高,所以宫外孕患者再次试孕的时候,一旦确诊怀孕,要尽早的做超声来判断到底是宫内妊娠还是宫外孕。这有助于早期发现宫外孕防止出现失血性休克,甚至由于出血造成的生命损失。宫外孕术后需要做输卵管造影吗?宫外孕以后到底要不要做输卵管造影呢?这也是很多人困惑的问题。我建议做手术的医生在手术的时候要为患者描述一下腹腔的情况对侧的输卵管外观上是否有黏连?如果外观上非常好那么基本上输卵管是通畅的,那么再次怀孕之前并不需要做输卵管造影,但如果盆腔黏黏得非常严重,保留的一侧输卵管外观有点点那么预测,输卵管可能不通畅的,可以考虑再次妊娠之前做输卵管造影。输卵管不通畅的,那么不能通过自然受孕,可能需要借助辅助生殖技术怀孕。

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  • 一代试管是什么?

    您好:很多人知道试管婴儿这个词,知道这是治疗不孕症的技术。试管婴儿分为一代、二代、三代试管婴儿,未来可能会有四代、五代试管婴儿。试管婴儿是体外受精的总称,是辅助生殖技术。第一代试管婴儿——IVF第一代试管婴儿,是最早的的体外受精技术,简称IVF。技术上,把卵子从女性的卵巢上取出来,把男性的精子也从体内取到体外,在实验室中培养盘中,将精子和卵子混合,卵子在体外受精。这个过程,卵子和精子在相亲大会中自由结合。第二代试管婴儿——ICSI但有时,男性的精子过少或者体外受精时完不成受精的过程,这个时候,可以把精子注射到卵子的内部。这个叫做单精子注射英文缩写ICSI,就是常说的第二代试管婴儿。第三代试管婴儿——PGT第二代试管婴儿是受精方式的改变。而第三代试管婴儿是对胚胎进行遗传学诊断。当卵子受精发育成胚胎后,对胚胎进行活检,对胚胎的遗传物质进行诊断,选择健康的优质的胚胎进行移植。英文缩写PGT。一代试管婴儿应用最为广泛,排卵障碍、输卵管因素、多囊卵巢综合征、不明原因不孕等等都可以进行一代试管婴儿。而男性因素不孕,比如少弱精子症等或者第一次IVF过程中发现受精障碍,才需要进行做二代。而三代试管婴儿的应用范围最为狭窄,只有单基因遗传性疾病、染色体疾病、反复流产、反复种植失败才需要第三代试管。

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  • 家族种有隐形遗传病,想要通过ivf要孩子可以吗?

    您好:第三代试管婴儿可以解决这个问题。染色体疾病和诊断明确的单基因遗传性疾病,正是第三代试管婴儿的适应症。第三代试管婴儿是移植前遗传学筛查/诊断。在试管婴儿的过程中,精子卵子配成胚胎后,可以针对胚胎进行活检,检查胚胎的染色体或者基因,从而选择健康的胚胎进行移植。染色体疾病包括染色体非整倍体异常,如21三体、18三体,45.X等。染色体非整倍体异常是受精过程中发生的,随机概率事件,非常常见,是引起流产的主要原因。高龄女性怀孕后容易发生。染色体疾病也包括染色体结果正常,如易位、倒置、缺失、重复等等。有些是父母染色体异常遗传而来,有些是受精过程中发生的。严重的染色体结构异常也会导致流产、畸形、疾病。单基因病是指染色体的结构和数目都正常,但携带有致病的基因。致病的基因可以世世代代遗传。常染色体显性遗传、隐性遗传、性连锁遗传都有不同的遗传规律。色盲是性染色体连锁隐性遗传。男生携带色盲基因都会有色盲症状,而女生仅仅是携带者。对与这类性连锁遗传疾病,以往的做法是在怀孕中期进行性别鉴定,简单粗暴的将可能患病的孩子引产。现在可以通过三代试管婴儿在移植前进行基因诊断,从而选择健康的胎儿

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  • 备孕时卵泡一直不破是什么原因?

    您好:有一种情况叫卵泡黄素化,(LuteinizedUnrupturedFollicleSyndrome,LUFS)。是指卵泡能成熟,但不能破裂,原位黄素化。生理生化和排卵很相似,体温会升高,抽血查激素促黄体生成素会升高,排卵试纸会出现强阳性。但实际上卵泡还在卵巢内,因此不能受精,不能怀孕。卵泡黄素化原因不十分清楚。但可能和子宫内膜异位症有关。当盆腔有子宫内膜异位症时,常常会有卵巢输卵管表面的粘连带形成,这些膜状的粘连带形成物理阻隔,卵细胞无法突破这层膜。所以子宫内膜异位症患者会常常出现LFUS。LFUS怎么治疗?循序渐进原则:当卵泡直径足够大时,可以注射曲普瑞林或者绒毛膜促性腺激素促进卵泡最后的成熟,以增加卵子的排卵能力。曲普瑞林和绒毛膜促性腺激素俗称破卵针。破卵针实际上是化学作用破卵。当化学药物无法真正破卵时,需要考虑机械性的作用破卵。可以在卵泡成熟时,进行卵泡穿刺,将卵泡释放出来,然后进行人工授精或者回家同房怀孕。进行穿刺破卵人工受精依然不能怀孕,可以考虑试管婴儿。

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  • 请问子宫息室还能治好吗

    可以的。

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