——北大人民医院首批赴河北阜平县医院医疗队圆满完成任务

根据中央健康扶贫有关要求，北京大学人民医院与河北省阜平县医院签订了为期五年的对口支援协议。2016年7月25日，首批医疗队到达河北省阜平县医疗进行为期一个半月的对口支援，并于9月10日圆满完成帮扶任务返回北京。

本批医疗队由来自口腔科吴鹏、产科陈哲、泌尿外科张晓威、胃肠外科周静、消化内科王雪梅、风湿免疫科安媛和神经内科魏光如的7位医生组成。

短短7周时间，7名成员积极开展临床工作，充分发挥北京大学人民医院医疗技术的优势服务老区人民。同时结合各自专业，在当地医院积极开展新技术、新方法讲座，把先进的治疗理念带到基层，并且为所在科室提高医疗水平、提升临床工作质量和安全性提出合理化建议，为科室的长远发展出谋划策。

阜平医院作为基层医院，设备相对陈旧，医护人员技术知识水平有限，患者卫生保健意识差。为此，口腔科吴鹏医生制定了针对性的帮扶计划：申请引进先进的医疗设备；根据当地医生需求制定讲课内容及操作技巧的培训；向群众大力宣传口腔保健知识，提高群众自我保健意识，得到了科室努力和院方大力支持。吴鹏给全体口腔科成员进行诸如烤瓷及全瓷修复体的标准牙体预备方法、机用镍钛根管预备技术、电子根管测量仪的使用方法、口腔种植的基本理论、种植外科基本技术及种植修复基本技术，韩国DIO种植系统应用的培训。并协助制作口腔种植修复科普知识宣传板，进行群众宣教及知识普及。在阜平县首次开展种植修复等新技术，填补了口腔技术发展的空白；提高当地群众口腔保健意识，为当地医疗带来实质性的改善。

县医院是阜平县唯一的孕产妇转诊中心，孕产妇多、急诊量大。产科陈哲医生根据当地临床需求和科室发展方向，着重从以下几方面开展工作：全程参与日常医疗,每天查房、管理产程、带台手术、处理急诊，完成剖宫产手术15台、抢救5次、门急诊近140例，在工作中发现可改进之处，将孕产妇保健、产房监护、病历书写、查房讨论等医疗管理制度和人民医院的成熟经验带到当地工作中;积极开展培训讲座, 根据当地需求，以近5年妇产科临床新指南和北京市医疗常规作为培训蓝本，进行医疗查房和专题讲座共16次，课后进行多次操作培训，将子宫动脉缝扎、产后出血模拟抢救等临床实用技术进行教学和演练；因当地孕产妇产检少、不规范，易发展为危重症，科室及院领导一直希望创办孕妇学校，陈哲与院领导汇报沟通，依托人民孕妇学校的经验，帮助开办了当地的孕妇学校。同时编写培训课件12讲，授课2讲，并帮助当地医生完成8讲。

泌尿外科张晓威医生根据阜平县医院外科的实际情况和要求，将病历书写、查房制度等基本医疗管理制度切实的运用到实际工作中，促进基层医疗机构的医疗管理水平的提高。同时针对专业特长，与阜平县医院的外科同道共同开展了泌尿外科的手术；近年来，泌尿外科发展迅速，泌尿系肿瘤、结石、前列腺增生、尿控以及男科学，张晓威通过幻灯、网页、手术视频、科普宣教等多途径，向当地的各位医生同道们普及进展，受到广泛好评；针对基层临床工作中常见的泌尿外科疾病与处理，结合实际情况，整理出一套针对当地基层医院的泌尿外科常见疾病诊治流程；同时，与当地泌尿外科方向的基层医生一起，总结出一套适合当地情况的泌尿外科发展路径，有助于当地基层医院开展泌尿外科。

胃肠外科周静医生的专业方向是胃肠肿瘤的综合治疗，在阜平县医院下乡服务期间，她充分发挥专业特长，围绕相关课题进行了多次全院性学术讲座和科室小讲座，并参与教学查房，将一些国内外胃肠肿瘤领域的新观念、新理念、新进展带到基层医院；根据阜平县医院外科的实际情况和要求，将病历书写、查房制度、知情同意制度等基本医疗管理制度运用到实际工作中，促进基层医疗机构的医疗管理水平的提高；带领外科同道在病房首次收治胃癌术后患者，开展胃癌辅助治疗；同时，接待门诊相关疾病咨询、参与病房胃肠肿瘤病人的诊治，与外科同道共同讨论、共同提高；她良好的工作态度和专业水准受到了外科以及县医院其他部门医护人员、县医院领导和患者们的好评。

消化内科王雪梅医生安排在内一科工作，内科病房未分亚科，有一部分医生倾向消化专业，在院领导的支持下开设了消化专业门诊，用专业知识为阜平人民服务，同时带教本院医生，在门诊接诊病人时与本院医生交流、讨论诊断思路、治疗原则及注意事项；结合临床问题，为全院医护人员做了“补液和营养支持”及“病历书写”的讲座，并进行多次全院消化专业学术讲座和科室小讲座，完成胃镜检查10例，并指导本院医生胃镜的操作手法，规范报告书写，帮助改进胃镜室的控感工作；参与教学查房，将一些国内外的新观念、新理念、新进展带到基层医院；根据阜平县医院具体情况，规范病历书写、三级查房制度、交接班规范等基本医疗管理制度，促进基层医院的医疗管理水平的提高。

风湿免疫科的诊断很多要依托于一些必要的化验和检查，为此，安媛医生走访了药房、检验科、放射科、超声科，了解人员和设备情况，提出切实可行的可增加的检验和检查项目，竭尽全力从物诊到化诊，再到基本的风湿免疫病架构设计了课件，既深入浅出，又渊博相继，既有基本理论，紧密结合临床，使得基层医院的医生先掌握基本的风湿免疫病的识别，最大限度的减少患者的误诊，争取在第一时间给予患者就诊专科的指导。由于当地医院没有专门设立风湿免疫专科，安媛提出，随着医学和学科的发展，基层也需要具有专科特长的医生长期随诊，便于做好患者健康管理。

神经内科魏光如医生在内二科病房工作，因当地医院没有专设神经内科专业，他根据医院收治的神经内科相关病人以脑血管病人为主的特点，先从常见病入手，在脑血管病病人的规范诊治和近期临床指南的更新方面，跟医院同仁进行了广泛交流，并开展了脑血管病的系统治疗以及神经内科定位定性诊断的思路培养，以及急性卒中的静脉溶栓指导；同时开设了神经内科门诊，从常见病入手，再通过鉴别诊断，对神经内科的其他变性病，代谢病以及一些疑难病变也进行了诊治；每周开设讲座，系统讲解神经系统解剖，定位，查体，脑血管病，周围神经病，帕金森病，痴呆，脱髓鞘疾病等，对目前神经内科最新进展进行讨论，提高了当地脑血管病的治疗水平，并为科室的下一步建设提出了建议。

    同时医疗队为医院和学科建设提出固定每周半天作为某个专科的门诊时间，这样做长期坚持一定会积累大量的患者，提高专业素养，提升专业服务能力；建立门诊病房患者登记制度，长期随访某些疾病，打造特长专业等专业化建议

对口支援时间短、任务重，医疗队成员不仅作为专家带去一些新观点、新技术，还和当地医院管理部门建议要培训自己的技术骨干，完善医疗管理制度，提高医疗管理水平，保证医疗安全。尽管时间短暂，7名医疗队员倾情奉献，兢兢业业，结合实际，热情授课，积极为改善贫困老区的医疗水平想方设法。他们的工作得到了县医院的领导和全体医护人员的肯定，也在基层单位和人民群众中树立了北大人民医院的优秀形象。

（供稿：北京大学人民医院第一批赴阜平医疗队 责编：钟艳宇）