首都医科大学附属北京妇产医院
产检血常规看2个指标,是否贫血一眼便知
发布时间:2025-10-14
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因为孕期血容量增加+宝宝发育铁需求增加,很多准妈妈都会遇到一个棘手问题——妊娠期缺铁性贫血。
贫血不仅让孕妈累到怀疑人生,头晕、心悸成常事,还会增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、感染、产后出血以及产后抑郁的可能。更可怕的是,宝宝也可能跟着遭殃:早产、低体重、甚至影响智力发育!
所以,孕妈们一定要把“补铁”提上日程,定期检查、早预防、早纠正,对自己和宝宝负责!
一、你缺铁吗?
关键看这两个指标
铁储备告急——铁缺乏
血清铁蛋白反映身体内铁储备情况,是最早反映铁储备的指标。血色素在正常范围,但血清铁蛋白<30ug/l即可诊断铁缺乏。
贫血实锤——缺铁性贫血
妊娠期在铁缺乏基础上,血红蛋白浓度(Hb)<110g/L 即可诊断缺铁性贫血。
· 轻度贫血:Hb 100-110 g/L
· 中度贫血:Hb 70-99g/L
· 重度贫血:Hb 40-69 g/L。
二、妊娠期缺铁性贫
血/铁缺乏筛查
· 备孕期:缺铁高风险人群包括吸烟、既往贫血病史,子宫异常出血史、炎症性肠病、妊娠间隔<6个月经产妇、肥胖或消瘦人群、素食者,应该在查血常规同时查血清铁蛋白。
· 首次产检(妊娠6-12周):需检查血常规,对于血红蛋白<110g/L者,进一步查血清铁蛋白。
· 妊娠20~24周、25~28周、29~32周均必查血常规:如果发现血常规检查中血红蛋白有下降趋势, 建议同时检测血清铁蛋白。根据孕妇饮食情况、自身症状及需求,也可适当增加检测次数。
三、吃对肉=防贫血?
补铁方式红黑榜
1、备孕期及孕期吃对食物
多吃“补铁王者”:红肉(如牛肉、猪瘦肉、猪肝)、鱼、禽类等富含血红素铁的食物。
搭配“铁吸收加速器”:橙子、猕猴桃等水果和绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等富含维生素C蔬菜,促进铁吸收。
避开“补铁绊脚石”:谷物麸皮、浓茶、咖啡等会抑制铁吸收。
2、预防补铁更高效
孕妇对铁的生理需要量随孕周逐渐增加,建议所有孕妇尽早开始每日补充30mg-60mg元素铁预防贫血,并坚持整个妊娠期,别等缺铁了才行动!
四、孕期发现贫血怎么治?
PART.1
发现血常规检查中的血红蛋白低于正常范围,首先要查明贫血的原因,明确是否为缺铁性贫血,排除其他类型贫血,包括地中海贫血,或叶酸、维生素B12缺乏造成的贫血。
PART.2
确诊缺铁性贫血后,补充元素铁增加到100~200mg/d,每2~4周复查血常规,评估疗效。如血红蛋白2周增长不足10g/L,或4周增长不足20g/L,应排除吸收障碍、依从性差或其他类型贫血,必要时改为静脉铁剂治疗。
PART.3
一旦血红蛋白恢复到正常范围内,持续治疗3个月,或至少到产后6周,以补充铁的储备。
治疗期间别偷懒,一定要遵医嘱用药、定期复查,监测血常规及血清铁蛋白水平哦!