维生素D是一种类固醇激素，主要功能是调节骨骼生长发育和钙、磷代谢。研究证实维生素D在一定程度上影响女性生殖功能，包括卵巢内分泌功能、卵泡形成、 排卵及受孕过程。维生素D缺乏介导了多种疾病的发病。近来越来越多的研究发现，维生素D缺乏与PCOS（多囊卵巢综合征）患者的临床表现、体征及发病机制相关。 维生素D缺乏与PCOS患者卵泡发育障碍 PCOS常表现为月经不规律、稀发排卵或不排卵和不孕等，造成育龄期女性生殖功能障碍。维生素D和卵巢储备功能存在一定的关系。在卵巢颗粒细胞中，维生素D改变了AMH（AMH是卵巢储备的最佳标志物之一，）水平、卵泡刺激素信号及孕酮的分泌，提示维生素D可能在卵巢卵泡发育和黄体化中起生理学作用。此外补充维生素 Ｄ对PCOS患者的卵泡动力学有促进作用，添加维生素 D可以获得优势卵泡，改善卵巢储备功能。因此评估维生素D状况可以作为PCOS患者的一项重要辅助检查。 维生素D缺乏与PCOS患者代谢障碍 PCOS患者常伴有代谢障碍，如胰岛素抵抗、血脂代谢异常和肥胖等。研究表明PCOS患者血清维生素D水平较正常女性显著降低，补充维生素D可降低患者的血脂、胆固醇等代谢参数水平，维生素D可能通过多种机制影响糖脂代谢。在外周胰岛素靶细胞中，维生素D可能通过引起胰岛素受体表达增加，导致葡萄糖转运体的激活或通过激活转录因子过氧化体增殖物 激活受体（PPAR）来直接增强胰岛素敏感性，PPAR参与调节骨骼肌和脂肪组织的脂肪酸代谢；维生素D缺乏还可能会导致甲状旁腺激素浓度升高，抑制胰岛β细胞分泌胰岛素，并通过调节细胞内游离钙浓度而诱导胰岛素抵抗，进而发展为糖尿病。 补充维生素D对PCOS患者的影响 （1）可提高PCOS患者的胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗。 （2）显著改善血糖、血脂水平。 （3）改善雄激素水平，对高雄激素血症具有有益的影响。 结语：维生素D缺乏在PCOS患者中比较常见，维生素D缺乏与PCOS患者的卵泡发育障碍、代谢障碍、心血管疾病和心理健康等存在密切的关系，维生素D补充治疗后可以改善患者的胰岛素抵抗、脂代谢和激素水平。因此，在诊治PCOS患者，特别是伴有代谢综合征的患者时，不能忽视维生素D缺乏，必要时可予补充治疗；关于维生素D缺乏在PCOS发展中的机制尚未明确，有待进一步研究。