“沾床秒睡”

对于黑眼圈的你来说

是否已成为凡尔赛？

睡眠占人生时间的1/3

是维护机体健康及大脑正常功能

必不可少的生理过程

失眠是最为常见的睡眠问题之一

通常表现为

入睡困难、睡眠质量下降、

睡眠时间减少

从而导致疲劳

甚至会导致记忆力、注意力下降

影响日常生活

睡眠障碍

该怎么办？

失眠专病门诊为您解答

失眠专病门诊

神经内科

主要诊治：

各种原因导致的急慢性失眠，神经系统器质性疾病或全身其他疾病导致的睡眠行为障碍、睡眠呼吸障碍、昼夜节律障碍等。

诊疗特色：

神经内科失眠门诊擅长急慢性失眠的综合治疗，通过睡眠卫生教育、药物治疗、认知治疗等方法帮助失眠患者建立良好的睡眠习惯，增加入睡驱动力，重建睡眠生物节律。擅长诊治睡眠呼吸障碍、不宁腿综合征等睡眠相关运动障碍。使用各种测评量表评估睡眠质量，结合多种检查手段排查各种神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统等疾病导致的睡眠障碍。

Q1

引起失眠的原因有哪些？

失眠是一种常见的睡眠障碍

引起失眠的原因有很多

生理性因素：如更年期、孕期、饥饿、疲劳等

环境因素：如强光、噪音等

生活习惯：如熬夜、作息不规律、浓茶、咖啡、饮酒等

心理精神疾病：如焦虑、抑郁、双相障碍、精神分裂等

躯体疾病：如甲亢、高血压、疼痛、胃肠炎、睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等等

出现失眠需积极排查病因

特别是伴随有相关疾病的患者

给予针对原发病的治疗

才能有效改善睡眠

Q2

失眠需要到医院治疗吗？

不愉快事件、环境问题、过热过冷等非疾病因素引起的短期失眠大多可以自愈，消除引起失眠的外在因素后睡眠一般可以恢复正常。短期失眠不及时干预，可转化成慢性失眠。

如果失眠影响到

正常工作、学习和生活

就应尽早就诊

特别是各种疾病引起的慢性失眠

应在专科医生的指导下

接受规范治疗

Q3

失眠的治疗方法有哪些？

失眠的治疗方法主要包括：

1

心理行为治疗

调整心态、放松训练等

2

药物治疗

苯二氮卓类如阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等；

非苯二氮卓类如佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等；

其他还有抗抑郁药、褪黑素等

3

中医治疗

中医方、中成药、针灸等

4

物理治疗

经颅磁刺激、光照疗法、运动疗法等

关键是明确病因

综合治疗效果好

Q4

失眠患者在生活中

如何进行自我调节？

1

认知上的调节

不过分关注睡眠，不强迫自己入睡，不把问题归咎于失眠。

2

行为上的调节

没有睡意不上床，减少卧床时间，不在床上做与睡眠无关的事情，避免过多午睡。

3

生活上的调节

保持规律的作息时间，规律进食，睡前不要过饱或空腹，避免睡前喝茶、喝咖啡、饮酒及吸烟；睡前避免剧烈运动。

Q5

老年人为啥会越睡越少呢？

随着年纪的增长，老年人神经系统适应性降低，对外界适应能力下降，比较容易受到周围环境及自身情绪影响，再加上老年人易患各种疾病，不适感易可导致老年人睡眠障碍。

针对老人的睡眠障碍

应进行全身情况的评估

结合躯体疾病给予综合性治疗

典型病例

40岁慢性失眠

合并重度焦虑抑郁状态患者

刘女士，入睡困难6个月就诊，6个月前得了带状疱疹，出现腿部剧烈疼痛，影响到她的日常活动和睡眠，常常夜间痛醒。随着时间进展，疼痛有所好转，但睡眠并没有恢复，且由于时不时的疼痛，她担心夜间痛醒而害怕睡觉，往往凌晨2点才入睡，稍有干扰就会醒。由于睡眠不佳，白天疲累，出现心慌、胃口减弱等不适，对生活失去信心。

来院就诊后，刘女士进行了睡眠量表、焦虑抑郁量表评估，发现她除了出现慢性失眠外，还合并重度焦虑抑郁状态。经过积极的神经痛药物治疗，并且给予了抗焦虑抑郁治疗后，3个月后，刘女士焕然一新，正视了疾病带来的影响，重新对睡眠和生活恢复了信心，建立起了规律的作息。

52岁重度睡眠呼吸暂停

伴重度低氧血症患者

王先生，因为睡眠不佳1年来院，晚上常夜醒，每晚醒3-5次，自觉醒后睡眠很浅，白天常犯困，有时候和朋友聊天都会打瞌睡。来院就诊时，医生观察到他体型较为肥胖，且他爱人表示王先生呼噜打的震天响，继续追问后发现王先生近期发生了一次交通事故，竟然和开车时打瞌睡有关。

王先生被马上安排睡眠呼吸监测的检查，被查出来重度睡眠呼吸暂停伴重度低氧血症，给予了无创呼吸机治疗后，王先生的睡眠质量迅速得到缓解，白天犯困的现象也明显得到改善。

专病团队成员介绍

张 靖

主治医师，讲师，医学硕士

担任上海市卒中学会卒中康复专委会委员，同济大学附属东方医院神经内科规范化培养教学秘书。

擅长：睡眠障碍、痴呆、脑血管疾病的诊断、个体化治疗及慢性疾病患者的长期管理。

专业方向：睡眠障碍，认知障碍，脑血管病。