病情分析 付虹医生您好：关于HPV感染，大多数青年女性，尤其21岁以下的女性，感染HPV后能够产生有效的免疫反应，从而在平均8个月的时间里清除病毒，或在8～24个月内将病毒载量降低到无法测出的水平。30岁以下的女性中HPV感染如此常见。30岁及以上年龄段女性新感染的HPV也较少转化为持续性感染，但该年龄才发现的感染可能预示着HPV持续感染状态。我国女性最常见的高危感染类型为HPV16、18、31、33、52、58。二价疫苗针对16/18型HPV，因其特殊的佐剂，还可以同时交叉预防31、33和45型HPV感染，这5种亚型的HPV和90%以上的宫颈癌有关。从公共卫生学角度，现有的证据证明二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防HPV16、18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可以帮助预防大多数的宫颈癌。二价疫苗针对HPV16/18，我国的流行病学发现在大陆地区，16/18型HPV导致了84.5%的宫颈鳞癌。四价疫苗除了针对16/18型HPV，还可预防6和11型HPV感染，6和11型HPV不会导致宫颈癌，但和90%以上的尖锐湿疣有关。九价疫苗针对HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58，这些亚型HPV和93%的宫颈癌有关。目前九价疫苗的交叉保护作用程度还尚不清楚。针对预防宫颈癌的总体保护率而言，目前上市的三种疫苗并没有太大的差别，九价疫苗并不是二价和四价疫苗的升级版。二价或四价疫苗接种后，无需补种九价疫苗！

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