这两种疾病都会导致前列腺增大，压迫尿道，导致排尿困难。两者有以下区别。一是病程，前列腺增生发病较慢，进展较慢，前列腺癌发病发展较快，特别是出现症状后，病程发展较快，不仅能出现排尿困难，而且能出现血尿、消瘦、贫血、骨痛等症状。二是直肠指检，前列腺增生腺增大，但表面光滑，质地较均匀，硬度适中，前列腺癌直肠指检，可发现前列腺增大不均匀，表面高低不均，质地坚硬，还可触及结节。三是b超检查，前列腺增生可见体积增大，回声均匀，前列腺癌可见异常强回声或低回声光团。四是血清前列腺特异性抗原，前列腺增生时，前列腺特异性抗原一般不会上升，而前列腺癌则普遍上升。五是活组织检查，通过穿刺前列腺组织进行病理检查，可准确鉴别前列腺增生及前列腺癌。六是转移。前列腺增生是一种良性疾病，不会转移。前列腺癌是一种恶性疾病，会发生骨、淋巴结、肺、膀胱等肿瘤细胞的转移。主要表现为腰椎、骨盆、腿部疼痛或腹股沟淋巴结肿大。前列腺癌患者，尤其是骨转移时，往往血清碱性磷酸酶升高，而前列腺增生不升高。