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老年人肾病综合征有大量蛋白尿是怎么回事

发布时间:2020-12-01

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王宓

王宓

副主任医师

北京大学人民医院-肾内科

音频内容

肾病综合征的诊断标准是大量蛋白尿,是指24小时尿蛋白定量大于3.5克。低白蛋白血症是指血清白蛋白小于30克每升。此外还有一些病人可以有水肿和高脂血症,其中大量蛋白尿和低白蛋白血症是诊断肾病综合征的必备条件。由此可见,如果诊断为肾病综合征,不管是中老年人,青少年还是儿童,都会出现大量蛋白尿。大量蛋白尿产生的原因是由于肾小球滤过膜正常,具有的分子屏障及电荷屏障的作用受损,导致原尿中蛋白含量增多。当其增多明显超过近端肾小管回吸收量的时候,就形成了大量蛋白尿。在此基础上,凡是增加肾小球内压力及导致高灌注高滤过的因素,例如高血压,高蛋白饮食和大量输注血浆蛋白等,都可以加重尿蛋白的排出。尿液中主要是含白蛋白和与白蛋白近似分子量的蛋白。对于老年人来说,肾病综合征有可能是由于一些其他疾病所导致的,例如糖尿病,肾病,肾,淀粉样变性,骨髓瘤性肾病,淋巴瘤或实体肿瘤性肾病需要注意除外。这些继发性的因素之后,再考虑诊断原发性的肾病综合征。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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