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顽固性肝腹水如何治疗

发布时间:2020-08-03

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苏琳

苏琳

副主任医师

北京大学人民医院-消化内科

音频内容

一,加强支持治疗,患者的每日基础热量供应不要低于一千二百千卡,可通过肠道或肠道外营养补充严格控制钠的摄入量。氯化钠每日零点六到一点二克为宜。一般情况下每日水分摄入量不应超过一千毫升,可间断适量补充白蛋白。二,加强利尿作用。首选醛固酮拮抗剂螺内酯用量为八十到120毫克,每天可增加到四百毫克。每天还可用管袢的利尿剂,如氢氯塞嗪,呋塞米利尿酸。在应用利尿剂的过程中,应特别强调品种和剂量的个体化三预防和治疗腹水感染。由于腹水感染的病原菌以肠道菌居多,首选喹诺酮类抗生素或第三代头孢菌素。四,扩充血容量,恢复肾小管对利尿剂的敏感性。五,腹腔穿刺放腹水,每次放腹水量及间隔时间,根据患者具体情况而定,一般每次可放肤水两千到三千毫升或更多,并可重复进行,但每周不宜超过三次。六腹腔颈内静脉分流术,七防水超滤浓缩回输术八经颈静脉肝内门体静脉分流术。九,肝脏移植。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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