大三阳和小三阳是乙肝病毒感染以后比较常见的两种类型，大三阳和小三阳在乙肝相关疾病当中应用也非常的广泛，对大小三阳的区别主要从以下几方面来，首先大三阳指的是乙肝5项当中的135阳性，而小三阳指的是145，主要区别在于e抗原和e抗体的阳性阴性上，通常情况下，大三阳病毒复制非常的活跃，病毒含量比较高，传染性比较强；而小三阳病毒含量比较低，传染性比较小，但是对于病情的轻重不同，大小三阳是没法进行区别的，需要通过肝功能、彩超等指标才可以了解具体哪一种状态病情更重。通常情况下大三阳病情进展的几率比较低，而小三阳更容易发生隐蔽性的疾病进展，最终导致肝硬化、肝癌的发生，所以对于乙肝要从更全面的辅助检查来了解病情，根据情况明确进一步的治疗方案。