取精部位的选择与男性生殖系统的结构功能状态紧密相关。当自然排精无法获取精子或生殖管道存在异常时，需从附睾或睾丸取精，具体选择由睾丸生精能力、输精管道通畅程度等因素决定，不同病情对应不同操作方式，需结合个体情况评估。

若输精管道存在梗阻，如输精管结扎术后、先天性输精管缺如等情况，精子无法正常排出但附睾内储存有成熟精子时，多选择从附睾取精。通过附睾穿刺获取精子，能为试管提供可用的成熟精子。若附睾取精难度大或结合睾丸生精功能评估后更适宜，也会选择睾丸取精。这类情况术前术后需关注感染风险，可遵医嘱使用抗生素预防，同时术后需适当休息，减少局部刺激。

当睾丸自身生精功能存在异常，如非梗阻性无精子症，睾丸内可能仅存在少量生精细胞或精子时，需通过睾丸取精获取精子。而附睾取精更适用于梗阻性无精子症，因精子在附睾完成成熟与储存。临床需结合生殖激素检测、睾丸活检等结果综合判断取精部位。部分患者可尝试激素治疗改善生精环境，促性腺激素等药物需遵医嘱使用，但其效果受个体差异影响。

术前需完成精液分析、生殖超声、激素水平等检查，全面评估生殖系统状态。术后要保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水引发感染，短期内避免剧烈运动以防局部损伤。取精后需配合实验室对精子进行处理，后续按医嘱推进试管流程。治疗期间保持规律作息、均衡营养、平稳心态，为试管进程提供有利条件。