

张峰彬
副主任医师
男科
浙江大学医学院附属妇产科医院
专家文章
尿失禁的原因
尿失禁的原因主要有尿道括约肌松弛、膀胱过度活动、前列腺增生、神经系统疾病、盆底肌损伤等。其治疗方式需根据具体病因选择,包括药物治疗、手术治疗、康复训练等,出现尿失禁应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。
1、尿道括约肌松弛:年龄增长、生育等因素可能导致尿道括约肌功能减退,无法有效控制尿液排出,尿液不自主地漏出。轻度患者可通过盆底肌训练改善,如凯格尔运动;严重时可能需要手术治疗,如尿道中段吊带术。
2、膀胱过度活动:膀胱逼尿肌不稳定收缩,致使膀胱在储存少量尿液时就产生强烈尿意,引发急迫性尿失禁。常用药物有托特罗定、索利那新等,用药需遵医嘱。同时可配合膀胱训练,逐渐延长排尿间隔时间。
3、前列腺增生:多见于老年男性,增生的前列腺压迫尿道,造成排尿困难,残余尿量增多,进而引起充溢性尿失禁。药物治疗可选用非那雄胺、坦索罗辛等,必要时可行经尿道前列腺电切术。
4、神经系统疾病:脑中风、脊髓损伤等神经系统病变影响神经传导,使膀胱尿道失去正常神经支配,导致尿失禁。需积极治疗原发疾病,同时进行康复训练,部分患者可能需要长期留置导尿管或膀胱造瘘。
5、盆底肌损伤:分娩过程中盆底肌过度拉伸或损伤,若产后恢复不佳,可能出现压力性尿失禁,在咳嗽、大笑等腹压增加时尿液溢出。轻度可通过盆底肌康复治疗,重度可考虑手术,如耻骨后膀胱尿道悬吊术。
日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,防止便秘,减少增加腹压的动作,积极治疗慢性疾病,以降低尿失禁的发生风险。
发布时间:2025-04-03
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