晚上睡觉时突然恐惧大叫，可能是由多种原因引起的，包括梦境、睡眠障碍、心理压力或其他健康问题。可能的原因和对策有;

1. 噩梦：

 噩梦是导致人在睡眠中突然大叫的常见原因。噩梦通常与心理压力、焦虑或日常生活中的紧张情绪有关。

 确保孩子的睡眠环境安全、舒适，减少噩梦的可能性。

2. 夜惊：

 夜惊（Nocturnal Terrors）是一种睡眠障碍，患者在深度非快速眼动（NREM）睡眠期间会突然坐起、尖叫、心跳加速，但醒来后通常对事件没有记忆。

 如果怀疑孩子有夜惊，保持镇定，轻轻地安慰他们，帮助他们回到床上睡觉。

3. 睡眠恐惧症：

 睡眠恐惧症（somniphobia）是一种对睡眠的恐惧，可能导致人在入睡或醒来时感到恐慌。

 建立稳定的睡前例行程序，帮助孩子放松，减少恐惧感。

如果这种情况经常发生，或者对孩子的睡眠或日常生活造成了影响，建议咨询医生或心理健康专家。