段志泉
主任医师
甲状腺外科
中国医科大学附属第一医院
专家文章
甲状腺结节怎么治疗
甲状腺结节是甲状腺实质性的异常生长，它们可以是单发性或多发性的，可以是囊性的也可以是实性的，甲状腺结节在不同人群中的发生率有所不同。大多数甲状腺结节是良性的，但也有一定的癌变风险。因此，对于甲状腺结节的治疗，需要综合考虑结节的性质、大小、症状、患者的年龄、性别以及患者的整体健康状况。
治疗甲状腺结节的方法主要包括：
1. 观察等待：对于小的、无症状的、细胞学检查良性的结节，医生可能会建议定期监测结节的大小和性质，通常建议每6-18个月进行一次超声检查。
2. 药物治疗：如果甲状腺结节导致甲状腺功能亢进，可以使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑（MMI）或丙硫氧嘧啶（PTU）来抑制甲状腺激素的合成。此外，β-受体阻滞剂如普萘洛尔（Propranolol）可以用来缓解心悸和手颤等症状。
3. 放射性碘治疗：对于直径在2厘米以上的结节，如果细胞学检查提示可疑或不足以确定良性，可以考虑放射性碘治疗，通过摄入放射性碘来破坏过度活跃的甲状腺组织。
4. 手术治疗：对于有症状的结节、较大的结节、疑诊为恶性的结节或在小囊肿手术后复发的结节，可能需要手术治疗。手术通常包括部分或全部切除甲状腺。
5. 靶向治疗和激素抑制治疗：在某些情况下，可能会使用针对特定分子靶点的药物，如针对RET或BRAF等突变的药物，或者使用激素抑制治疗。
在治疗甲状腺结节之前，医生通常会进行详细的评估，包括临床检查、超声检查、实验室检查（如甲状腺功能试验）、细胞学检查（如细针穿刺活检）等，以确定结节的性质和最佳治疗方案。
发布时间：2024-05-06
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