牙齿不光滑像磨砂一样，可能是牙垢积累、牙龈炎、牙齿磨损、牙釉质发育不良、牙齿病变等原因引起的，建议及时到医院就诊，确诊后对症治疗。

1、牙垢积累：长期不彻底刷牙，食物残渣和细菌在牙齿表面和牙缝中堆积形成牙垢，使牙齿表面变得不光滑。建议使用含有氟化物的牙膏，每天坚持刷牙两次，每次至少2分钟。

2、牙龈炎：是牙龈发炎，会导致牙龈肿胀、出血，使牙齿表面显得不光滑。可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。

3、牙齿磨损：不正确的刷牙方法、咀嚼硬物等导致牙齿表面磨损，使牙齿变得不光滑。建议使用磨损牙膏，如美白牙膏，每天刷牙。

4、牙釉质发育不良：牙齿在发育过程中，由于营养不良、水源问题等原因，导致牙釉质发育不良，使牙齿表面不光滑。建议使用含有磷灰石的牙膏，每天刷牙。

5、牙齿病变：严重的牙齿疾病，如牙周炎、龋病等，会使牙齿表面出现严重磨损或不规则现象，导致牙齿不光滑。建议接受专业的牙齿治疗。

同时，注意饮食健康，避免食用过硬、过热、过冷的食物，以免损伤牙齿。