血栓外痔变软却未缩小，可尝试坐浴、药物治疗、调整饮食、手法按摩、手术干预等，具体方案需结合病情选择，若症状反复或持续加重，需及时就医评估是否调整方案。

1、坐浴：

选择温水或具有消肿止痛功效的中药进行坐浴，每日2至3次，每次15到20分钟。温水能促进局部血液循环，中药坐浴则可借助药物作用缓解肿胀疼痛，坐浴时需注意水温适中，避免烫伤，坚持操作可辅助血栓消散。

2、药物治疗：

需在医生指导下使用药物。外用可选择痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏，或痔疮栓剂如肛泰栓；疼痛明显时，可口服布洛芬缓释胶囊等止痛药物。外用与内服结合能更全面改善症状，用药前需详细咨询医生，严格按疗程使用。

3、调整饮食：

增加膳食纤维摄入，多食用新鲜果蔬、全谷物等食物，同时保证每日1500至2000毫升的饮水量，避免辛辣、油腻等刺激性食物。合理饮食能保持大便通畅，减少排便时对患处的刺激，为恢复创造有利条件。

4、手法按摩：

洗净双手后，轻柔按摩肛周部位，动作需轻缓有序，以此促进局部血液与淋巴循环，辅助血栓吸收。但外痔出现破损或疼痛剧烈时需暂停操作，且按摩前应咨询医生自身是否适合该方式。

5、手术干预：

若保守治疗后血栓仍未消退，且对生活造成明显影响，可考虑手术治疗，如血栓剥离术。手术需由医生充分评估病情后决定，术后需做好伤口护理与生活习惯调整，降低复发可能。

日常要避免久坐久站，定时起身活动；养成规律排便习惯，不憋便、缩短排便时间；注意肛周清洁，便后用温水清洗，勤换内裤。若出现疼痛加剧、便血增多等情况，需及时就医。